Препарат для снижения артериального давления при сахарном диабете
Rated 4/5 based on 85 student reviews

Препарат для снижения артериального давления при сахарном диабете. Санатории саратовской области по лечению сахарного диабета. 2019-03-24 03:22

Лекарства от давления при сахарном диабете назначаются пациенту только лечащим врачом. Многие врачи склоняются к применению методик немедикаментозного лечения гипертонии у пациентов с сахарным диабетом, поскольку подавляющее количество гипотензивных (понижающих АД) препаратов негативно влияет на отдельные внутренние органы: больным прописывают диеты, рекомендуют легкие физические нагрузки, дыхательную гимнастику, средства народной медицины. Самолечение либо игнорирование гипертонии, проявляющейся на фоне сахарного диабета, может привести к патологиям сердца, мелких и крупных кровеносных сосудов, почек и другим тяжелейшим осложнениям вплоть до летального исхода. Но существуют и ситуации, когда больному может помочь только прием лекарств. Сегодня для лечения гипертонии применяются антигипертензивные средства нового поколения на основе магния: «Магникум», «Магнелис», «Магвит» и проч. В настоящее время считается, что повышение уровня систолического (верхнего) АД выше 130-135 мм рт. И происходит это именно в тех случаях, когда артериальное давление достигает цифр 135/80 мм рт. В основном для лечения повышенного АД у больных сахарным диабетом применяются несколько групп лекарств. О скачках давления в обязательном порядке следует сообщать врачу, который, выявив их причину, должен назначить соответствующее лечение. Диуретики — мочегонные средства, помогающие вывести из организма, в том числе и из периферических сосудов, лишнюю воду, тем самым снижая давление. Диуретики бывают 6 видов, один из которых — петлевые препараты — не имеет диабетогенного эффекта. К петлевым диуретикам относятся: «Фуросемид», «Лазикс», «Урегит». Их главное достоинство — положительное влияние на работу почек, которые при этом недуге страдают больше всего. Кроме того, прием петлевых диуретиков не отражается на липидном метаболизме. Их прописывают диабетикам с почечной недостаточностью. Если же ее нет, прописывают одно из наиболее безопасных мочегонных — «Индапамид» («Арифон»). Следует иметь в виду, что таким больным противопоказаны тиазиды — препараты, также относимые к диуретикам, но повышающие уровень сахара в крови. Сами по себе диуретики (без других лекарств) малоэффективны, поэтому при гипертонии на фоне сахарного диабета их обычно назначают малыми дозами вместе с ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и/или бета-блокаторами, такими как «Корвитол», «Атенолол», «Небилет», «Небиволол». Они не влияют на липидный и углеводный обмен, помогают контролировать артериальное давление. Лучшими лекарствами от гипертонии при диабете принято считать альфа-блокаторы (например, «Доксазозин»), повышающие действие инсулина и не отражающиеся на липидном обмене. Препараты центрального действия (например, «Допегит», «Клофелин») прописывают диабетикам исключительно для купирования гипертонического криза! Современным средством является «Агонист-12», который не оказывает нежелательных побочных эффектов, улучшает обмен углеводов, помогает контролировать уровень инсулина в крови. Весьма действенны при данном заболевании антагонисты кальция, успешно и мягко понижающие высокое артериальное давление, не влияя при этом на углеродный и липидный обмен. К ним относятся, например, «Алтиазем», «Берлиприл». Однако некоторые таблетки данной группы в состоянии негативно повлиять на отдельные внутренние органы. Артериальная гипертензия зависит от типа диабета, поскольку в 95% случаев он, хотя и не является первопричиной высокого АД, но резко влияет на возможность повышения давления вследствие патологий сосудов и почек. Больные сахарным диабетом I типа (инсулинозависимые), согласно статистике, являются более защищенными от гипертонии: лишь 20% из них страдают высоким АД. Среди инсулинонезависимых пациентов — с диабетом II типа — количество гипертоников достигает 70%. К тому же у последних чаще всего артериальная гипертензия бывает первичной. То есть повышенное артериальное давление фиксируется еще до постановки диагноза сахарный диабет. Специалисты склонны считать проблему углеводного обмена и высокое АД взаимосвязанными явлениями, поскольку возникают они из-за снижения восприимчивости клеток к инсулину. Оптимальными показателями кровяного давления у пожилых (60-80-летних больных) считаются цифры, не превышающие 140/90 мм рт. а для людей преклонного возраста и долгожителей — 150/90 мм рт. В периоды, когда АД у них «подскакивает» до более высоких показателей, снижать АД следует менее резко, чем это допустимо в отношении молодых и средневозрастных пациентов. Помимо этого, рост кровяного давления — прямой путь к нефропатии, инфаркту и инсульту, именно поэтому диабетики должны тщательно следить за АД, не допуская его роста. Поэтому многие врачи используют для этого не один, а несколько гипотензивных препаратов. Имеются прямые доказательства, что удерживание АД в пределах нормы у таких пациентов уменьшает на 25% риск всевозможных осложнений и до 32% — смертность. Поскольку на повышение АД оказывают влияние сразу несколько причин, лечебный комплекс помогает воздействовать на каждую из них. Именно поэтому важно следить за параметрами АД, не допуская их роста сверх 135/80 мм рт. Правда, слишком понижать их тоже не стоит, поскольку это чревато артериальной гипотензией. Важно, что при этом дозировка уменьшается, а результаты лечения — улучшаются. К тому же некоторые препараты удачно «взаимоустраняют» побочные эффекты. Повышенное артериальное давление чревато осложнениями (инфарктом, инсультом, почечной недостаточностью, слепотой, отеками), риск получить которые у больных сахарным диабетом повышается в несколько раз. Специалисты, назначая тот или иной комплекс препаратов, принимают во внимание эти риски, чтобы максимально снизить их угрозу. Вместо нескольких гипотензивных таблеток можно использовать один препарат, в основе которого — 2-3 действующих вещества. Сегодня выпускаются лекарства нового поколения: без побочных эффектов, повышенной активности, пролонгированного действия, которые принимают всего раз в день. v=AHnd YVRb Vtc Но основное правило, которому должны следовать больные сахарным диабетом, это не заниматься самолечением, а обращаться к врачам. Помните: любая таблетка, выпитая бесконтрольно, способна вызвать негативные побочные эффекты, которые могут привести к тяжелым осложнениям и даже к летальному исходу. Высокое давление при сахарном диабете встречается более чем у 60% пациентов. Оба заболевания имеют сходные факторы развития и патогенеза, ведущим из которых считается формирование инсулинорезистентности. Повышение сахара воздействует не только на самочувствие пациента, но и на гипоталамус, вследствие чего может подниматься и АД. Контроль показателей глюкозы и кровяного давления важен для предотвращения поражений мозга, почек, глаз и сосудов. Для диабетиков проблема контроля давления является более актуальной, чем для других пациентов. Связано это с тем, что в лечение гипертонии могут включаться не все препараты. Резкие скачки глюкозы могут спровоцировать повышение АД, поэтому диабетикам важно следить за изменением показателей. Хорошее давление считается в пределах 120/80—130/85 мм рт. Негативное влияние гипертензия оказывает и на нервную ткань, приводя к развитию диабетической нейропатии. Вернуться к оглавлению Повышенное давление при сахарном диабете требует комплексной диагностики. Врач после осмотра и сбора анамнеза определяет причину, которая поднимает давление. Основные элементы диагностики: Лекарства от гипертонии делятся на несколько групп, каждая из которых имеет свои показания к назначению. Важно придерживаться всех рекомендаций врача для стабилизации высокого давления и предупреждения осложнений от сахарного диабета. Немедикаментозная терапия включает соблюдение здорового образа жизни и контроль питания. Для лечения гипертонии назначается регулярное измерение показателей тонометром и комбинированные средства, которые поддерживают АД на нужном уровне. Принимать таблетки от давления при диабете нужно по инструкции. Вернуться к оглавлению Лучше не доверять выбор фармсредств рекомендациям друзей и знакомых. Препарат подбирается каждому отдельному пациенту индивидуально с учетом показателей АД, возраста, сопутствующих патологий и других факторов. Будь то низкое давление или высокое — лучшие лекарства от давления подбирает врач на основании обследования. С учетом сахарного диабета рекомендуются следующие группы препаратов от повышенного давления: Вернуться к оглавлению Использовать народные рецепты при гипертензии и диабете можно только с разрешением врача. Если же одни элементы благоприятно влияют на понижение давления, то вместе с этим могут увеличить концентрацию глюкозы. Рецепты целителей на основе натуральных продуктов являются дополнением к основному лечению. Поэтому в случае необходимости врач сам посоветует пить полезные отвары и настойки. Гипертония и сахарный диабет эффективно контролируются семенами льна. Полностью излечить патологии не удастся, но существенно облегчить жизнь пациента возможно. Показан регулярный прием препаратов, а не только во время гипертонических кризов. Рекомендуется бросить курить и исключить употребление алкоголя. Правильное и сбалансированное питание влияет не только на поддержания веса в норме, но и на контроль уровня глюкозы в крови и стабилизацию АД. Физическая активность позволит улучшить кровообращение и восстановить функциональные возможности организма.

Ритм жизни вынуждает двигаться вперед, забывая о себе, не заботясь о здоровье и отдыхе. В итоге, мало кому к возрасту в 40-50 лет удается дойти практически здоровым. Куда чаще букет хронических заболеваний становится пышнее с каждым годом. Современная медицина позволяет довольно успешно лечить многие из них. Но что делать, если лекарства, улучшающие течение одних «болячек», категорически противопоказаны при других? Какие таблетки при сахарном диабете можно пить от давления? Оно в точности описывает происходящее в организме диабетика – по сути, по венам течет сироп. Любая еда, кроме жиров, потребляется клетками организма в виде глюкозы – растворенного в крови сахара. В наши клетки питание попадает с помощью гормона инсулина. На каждую поступающую в кровь порцию глюкозы организм реагирует выработкой гормона инсулина. У здорового человека поджелудочная железа справляется со своей задачей своевременно. Исполнив функцию проводника глюкозы сквозь клеточные мембраны, он отправляет излишки в печень и жировые «депо». Гипотензивные средства из данной группы хорошо подходят для лечения гипертонии при сахарном диабете. Помимо нормализации давления, они, как и ингибиторы АПФ, оказывают нефропротекторный эффект, снижают сопротивляемость клеток инсулину, не влияют на липидный и углеводный обмен, хорошо переносятся пожилыми пациентами. Наилучшим образом сартаны разворачивают свое действие, спустя 2-3 недели после начала приема. Это препарараты: лозартан, кандесартан, валсартан, телмисартан, эпросартан. Их действие менее выражено, чем у ингибиторов АПФ и БРА, но положительно сказывается на течении ИБС и стенокардии. Часть таких лекарств имеет пролонгированное действие, и принимать их нужно всего 1 раз в сутки, что важно при большом количестве назначений, а также в пожилом возрасте. В группу входят: нифидипин (в таблетках Коринфар Ретард), амлодипин, фелодипин, лерканидипин и другие лекарства с этими действующими веществами. Среди отрицательных последствий – возможность возникновения отечности и учащенного пульса. Завершая обзор, еще раз подчеркнем, что, сколько бы статей про давление и сахарный диабет Вы ни прочли, они не заменят медицинского образования и опыта. Артериальная гипертензия (или, как ее еще называют, гипертония) при сахарном диабете в разы повышает риск развития почечной недостаточности, потери зрения, инсульта и инфаркта. Предельным порогом АД для диабетиков считается 140/85 мм рт. Если давление выше данных значений, нужно принять все меры для его понижения. ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ СД* Систолическое АД 70 и ≤ 85 У больных сахарным диабетом I типа артериальная гипертензия развивается, как правило, не сразу. В 80% случаев причиной гипертонии являются сопутствующие заболевания, в частности, поражения почек – диабетические нефропатии. Почки, работающие с повышенной нагрузкой, не справляются со своей функцией, плохо выводят натрий. Организм, пытаясь компенсировать переизбыток натрия, вынужден увеличивать объемы циркулирующей крови, что приводит к повышению АД. Если при этом превышена еще и концентрация глюкозы, риск увеличивается вдвое. Повышенное количество белка в моче – это сигнал и для врача, и для самого больного. Если начать лечение на ранних стадиях и понизить сахар в крови до нормальных цифр или близких к норме показателям, развитие артериальной гипертензии удается предотвратить. При сахарном диабете II типа артериальная гипертензия в большинстве случаев возникает вследствие нарушения углеводного обмена и метаболического синдрома. Непереносимость получаемых с пищей углеводов, избыточный вес и повышенный уровень сахара в крови часто отмечаются еще до развития СД II типа и, к сожалению, являются его предшественниками. То есть гипертония в данном случае развивается намного раньше, чем эндокринная патология. Если вовремя начать лечение и соблюдать рекомендованную диету, есть шанс предотвратить диабет. В любом случае, своевременная диагностика поможет взять под контроль и давление, и СД. У здоровых людей во время сна артериальное давление ночью снижается на 10-20%. У больных сахарным диабетом АД в ночное время не понижается, более того, давление часто превышает дневные значения. При сахарном диабете, отягощенном сопутствующей гипертонией, сосуды вынуждены работать на износ. В результате они теряют тонус, способность сужаться и расширяться в зависимости от нагрузки. и ночью, и днем, во время бодрствования и отдыха давление выше нормы. Без лечения все это приведет к печальным последствиям. Вот почему необходимы не только разовые измерения АД в течение дня, но и суточный мониторинг. По результатам мониторинга назначается лечение и диета, при необходимости корректируется инсулиновая терапия. Вера в лечебную силу разрекламированных «таблеток от давления» или народных средств, которые помогли соседу или родственнику, у многих пациентов жива до сих пор. Лекарственные препараты вам назначит лечащий врач, с учетом типа диабета, степени компенсации заболевания, вашего возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Соблюдайте режим питания, придерживайтесь низкоуглеводной диеты. Не пренебрегайте посильной физической нагрузкой, старайтесь вести здоровый образ жизни. Если вы до сих пор курите, немедленно откажитесь от этой привычки. Постарайтесь сбросить лишние килограммы, ограничьте до минимума высококалорийную пищу. И, наконец, при установленном сахарном диабете постоянно контролируйте уровень сахара в крови. Сейчас это максимально простая процедура, особенно если у вас под рукой имеется портативный глюкометр и тест-полоски для глюкометра марки «Сателлит Экспресс». Компактный измеритель можно носить в кармане или дамской сумочке. *«Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом».

Препарат для снижения артериального давления при сахарном диабете

Препарат для снижения артериального давления при сахарном диабете

Артериальная гипертония и сахарный диабет — два тесно связанных между собой заболевания. Их объединяет то, что они делают своей мишенью сразу несколько органов: сосуды головного мозга, сердце, почки, сосуды сетчатки. Смертность и инвалидизация больных сахарным диабетом существенно возрастают при наличии гипертонии. У таких больных довольно часто встречается инфаркт миокарда, нарушение кровообращения головного мозга, почечная и сердечная недостаточность. Именно поэтому крайне важно начать правильное лечение гипертонии при сахарном диабете. Высокое содержание сахара в крови оказывает негативное влияние на автономную нервную систему. Если больной диабетом сначала лежит или сидит, а потом резко встает, его давление резко понижается. Это проявляется в виде потемнения в глазах, слабости, обмороках. Ортостатическая гипотония может значительно затруднить лечение и диагностику гипертонии у диабетиков. Прежде, чем говорить о лечении артериальной гипертонии у диабетиков, необходимо знать, при каком уровне артериального давления (АД) больным сахарным диабетом требуется лечение. Лечение артериальной гипертонии у больных сахарным диабетом должно проводиться с помощью препаратов, которые щадяще действуют на почки. Другие вспомогательные препараты должны назначаться врачом при строгом наблюдении больного. Лекарства для лечения гипертонии при сахарном диабете (с указанием цены): Всего существует восемь групп лекарств для лечения гипертонии при диабете: 5 основных и 3 дополнительных (используются в качестве комбинированной терапии). Чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови, диета при гипертонии и диабете должна быть низкоуглеводной. Гипертоникам, страдающим диабетом полезно соблюдать диету №9, рацион которой приведен в этом обзоре, или стол №10 (при легком течении диабета) Сегодня метод лечения гипертонии при сахарном диабете по методу профессора Неумывакина приобретает все большую популярность. Эта авторская методика лечения немедикаментозными средствами имеет немало положительных отзывов. С помощью метода Неумывакина можно избавиться от повышенного давления надолго. Однако прежде, чем заняться лечением по данному методу, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Если у больного систематически происходит повышение артериального давления до высоких отметок, то ему для приёма лекарственных средств нужно получить консультацию врача, так как все препараты, которые используют с целью приведения артериального давления в норму, обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Рассмотрим на примере обычного списка лекарств от гипертонии, которые врачи назначают всем, кому не помогает лечение одним препаратом: Из-за того, что количество людей, больных гипертонией, постоянно увеличивается, проблема повышенного артериального давления приобретает всё более острый характер, и фармакологи непрерывно ведут разработку не только более эффективных препаратов, но и безопасных. Верхнее и нижнее давление Чай каркаде и давление: повышает или понижает? Важно помнить, что из-за того, что большинство препаратов может вызывать аллергию, обязательно нужно обсудить это с доктором, чтобы выбрать наиболее эффективный курс лечения гипертонии. Когда возникают проблемы, связанные с повышением артериального давления, людей интересует – существуют ли абсолютно безопасные препараты. Следует сразу отметить – таких лекарственных средств нет. Невозможно разработать препарат с таким составом, который бы не вызывал совершенно никаких побочных эффектов и был наиболее эффективным, ведь к каждому пациенту нужен особый подход, в чём и состоит задача врача. В состав этого ингибитора АПФ 3 поколения входит диуретик, который повышает эффективность лечения. Также теперь появилась возможность принимать вместо двух только один препарат, а новый его состав обладает следующими преимуществами: Также к списку препаратов от давления без побочных эффектов можно отнести препарат третьего поколения Физиотенз. Такие побочные эффекты, как сухость во рту и повышенная сонливость, практически не появляются при его приёме, а если и возникают, то они выражены настолько слабо, что почти не доставляют дискомфорта. Это новые препараты от высокого давления без побочных эффектов, которые не оказывают никакого влияния на дыхательную систему, поэтому их могут принимать люди с бронхиальной астмой. Также Физиотенз повышает чувствительность к инсулину, что является полезным для инсулинрезистентных больных, поэтому Физиотенз можно пациентам с сахарным диабетом. ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Скачки давления — с чем связана нестабильность? Также к лучшим препаратам от артериальной гипертензии без побочных эффектов можно отнести успешно используемые на сегодняшний день селективные агонисты имидазолиновых рецепторов. Они редко вызывают побочные эффекты, имеют минимальное количество противопоказаний и эффективно снижают давление. Примерами подобных лекарственных препаратов являются Рилменидин или Моноксидин. Если говорить про бета-блокаторы нового поколения, то такие средства как Лабеталол, Карведилол, Небиволол, успешно применяются при лечении гипертонии. Они максимально безопасны для здоровья человека, гораздо реже вызывают побочные эффекты и могут предотвратить развитие осложнений гипертонии. Принимая лекарственные средства, обладающие гипотензивным эффектом, важно помнить, что безопасность приёма больше зависит от грамотности назначения врача, чем от перечня побочных эффектов и года их разработки. Проводя лечение у хорошего специалиста, можно избежать огромного количества негативных последствий.

Сахарный диабет – опасное заболевание, провоцирующее развитие ряда осложнений, которые могут привести к инвалидности и летальному исходу. Отсутствие своевременной терапии несет серьезную опасность больному. Одно из осложнений, вызываемых СД – артериальная гипертензия, провоцирующая развитие заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой. Для предотвращения их появления следует знать, какие таблетки от повышенного давления при сахарном диабете 2 типа можно пить. Чрезмерное увеличение сахара в крови является патогенным и связано с таким заболеванием, как сахарный диабет. Хотя глюкоза – необходимый элемент для поддержания процессов, связанных с жизнедеятельностью организма, ее переизбыток ведет к появлению серьезных проблем. Различают два вида тяжелых осложнений, вызванных СД: Состояние комы, вызванное диабетом, сегодня встречается редко. Это связано с прогрессом в медицине, наблюдаемым в последние годы. Но даже сейчас, при наличии медикаментов, вовремя нераспознанный диабет может привести к коме. Наличие большого количества препаратов не спасает и от развития артериальной гипертензии. Это явление особо характерно для больных вторым типом диабета, который часто не удается вовремя распознать. Гипертония (артериальная гипертензия) характеризуется сильно повышенным уровнем артериального давления. Причем данный показатель настолько высок, что больному необходима немедленная терапия, невзирая на побочные эффекты, которые она может вызвать. У людей, не имеющий данного заболевания, допустимый уровень артериального давления более высокий. При обнаружении у больного диабетом давления выше 140/90, обращение к врачу и дальнейшая терапия являются обязательными, поскольку высокий сахар и гипертония повышают шанс развития серьезных заболеваний. Так, при повышенном артериальном давлении: Подобные осложнения ведут к потере функциональности больного, а в некоторых случаях – к его смерти. Поэтому так важно вовремя выявить и ликвидировать проблему. Тем более что на современном уровне развития фармацевтики существуют эффективные лекарства от высокого давления для диабетиков. Главной причиной развития гипертензии у больных диабетом, относящимся к первому типу, является диабетическая нефропатия. Выделяют следующие стадии развития диабетической нефропатии: Приведенные выше этапы развития нефропатии важны, поскольку от конкретной стадии зависит риск появления гипертонии. Так, двадцать процентов диабетиков страдают от гипертензии из-за микроальбуминурии. У пятидесяти – семидесяти процентов больных проблема развивается на стадии протеинурии. Среди лиц, обладающих хронической почечной недостаточностью, проблема артериальной гипертензии встречается в семидесяти – ста процентах случаев. Только десять процентов страдающих от гипертонии больных не имеют проблем с почками. Она развивается даже раньше, чем в организме появляются проблемы с углеводным обменом. Поэтому артериальную гипертензию можно определить как один из признаков надвигающегося заболевания. У людей, страдающих от второго типа СД, проблема появляется из-за: На современном рынке представлено большое разнообразие препаратов, обладающих антигипертензивным действием. Но не все они могут использоваться лицами, страдающими от сахарного диабета. Подбирая конкретное средство необходимо учитывать: В зависимости от индивидуальных особенностей больного, врач может прибегнуть к использованию специальных медикаментов. Список препаратов от гипертонии при сахарном диабете 2-го типа довольно обширен. Следует детальнее рассмотреть эти группы медикаментов. Для терапии повышенного артериального давления, аритмии, и ИБС могут использоваться бета-блокаторы. Подбирая конкретный препарат, специалист ориентируется на его селективность, липо- и гидрофильность, влияние на расширение сосудов. Среди неселективныв бета-блокаторов стоит выделить «Анаприлин» и «Надолол». Эти препараты оказываются влияние на рецепторы, размещенные в поджелудочной железе. Селективные средства («Бисопролол», «Атенолол») положительно влияют на работу сердца и понижают давление. При СД рекомендуется отказаться от липофильных бета-блокаторов, в пользу гидрофильных. Длительное употребление бета-блокаторов скрывает симптомы надвигающейся гипогликемии, то есть понижения сахара. Последние обладают продолжительным действием и не влияют на печень. Могут также применяться сосудорасширяющие средства («Кардиоволол»). Однако эти лекарства обладают обширным списком побочных эффектов. Кроме того, подобные средства затрудняют терапию данного заболевания. Для понижения давления у диабетиков, страдающих от сердечной недостаточности, используются ингибиторы АПФ. Их действие благоприятно влияет на обменные процессы и функционирование почек, сердца. Но подобные препараты не назначаются беременным и женщинам в период лактации. В случае терапии пожилых пациентов препараты тоже необходимо использовать с осторожностью. Медикаменты данной группы – «Каптоприл», «Берлиприл», «Фозиноприл». Во время терапии следует придерживаться рациона, в который входят блюда с небольшим содержанием соли (не более трех миллиграмм в день). Мочегонные средства (диуретики) снижают вероятность развития инфаркта на двадцать пять процентов. При этом если принимать подобные препараты в небольших дозах, они не будут оказывать существенного влияния на уровень глюкозы в кровотоке. Нельзя использовать диуретики при наличии у больного почечной недостаточности. Кроме того, при сахарном диабете противопоказаны осмотические и калийсберегающие препараты. Из-за недостаточной эффективности, диуретики используются только в комплексе с бета-блокаторами и ингибиторами АПФ. При продолжительном лечении гипертонии используются альфа-адреноблокаторы. Среди препаратов, входящих в эту группу, можно выделить «Теразозин» и «Доксазозин». Эти средства приводят к понижению сахара в крови, благотворно влияют на обменные процессы, увеличивают чувствительность к инсулину и приводят в норму холестерин. Однако, как показали исследования, чрезмерное употребление альфа-адреноблокаторов может привести к развитию сердечной недостаточности, из-за чего популярность подобных препаратов в последнее время снизилась. Прием антагонистов кальция способствует понижению давления. Однако длительное употребление препаратов, входящих в эту группу, может уменьшить выработку инсулина. Причем подобный эффект остается и после прекращения терапии, то есть, восстановление высвобождения данного гормона не происходит. Но если принимать средство в небольших количествах, побочные эффекты не наблюдаются. Кроме того, в таких дозах препарат является безопасным для диабетиков второго типа. Лицам, болеющим диабетом, рекомендовано принимать «Флелодипин», «Дилтиазем», «Верапамил». Препараты, относящиеся к антагонистам рецепторов ангиотензина 2, были созданы сравнительно недавно, поэтому при их употреблении необходимо соблюдать осторожность. Несмотря на то, что были обнаружены определенные побочные эффекты от применения средства этой группы, они являются незначительными. Среди таких препаратов следует выделить «Ирбесартан», «Кандерсартан», «Телмисартан». Вместе с медикаментозной терапией больным необходимо придерживаться определенной диеты, следить за уровнем потребляемой соли и ограничить прием острых блюд. Для достижения лечебного эффекта употреблениепри 2-ом типе сахарного диабета таблеток от гипертонии должно происходит в комплексе с изменениями, касающимися образа жизни больного. Таким образом, гипертония при СД опасна из-за провоцируемых ею заболеваний, которые в некоторых случаях оканчиваются летальными исходами. Сегодня на рынке представлено много препаратов для терапии артериальной гипертензии. Но все они могут использоваться только по назначению лечащего врача. Он диагностирует проблему и решит, как снизить давление при сахарном диабете. Часто таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа пациенты с установленным диагнозом принимают также регулярно, как и сахаропонижающие средства. Такой фактор обусловлен тем, что патологический процесс негативно отображается не только на нормальной работоспособности поджелудочной железы, но и тянет за собой различные осложнения со стороны других систем и органов человеческого организма. Развитие сахарного диабета опасно не только основными признаками и симптомами патологии, но и увеличенным риском проявления негативных последствий, нарушением нормальной работы многих внутренних органов и систем организма. Прежде всего, при сахарном диабете 2 типа начинает ухудшаться работоспособность сердечно-сосудистой и кровеносной системы. Именно поэтому, так важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к комплексному лечению. Как правило, результатом таких нарушений становятся: Кроме того, в число негативных последствий, которые могут возникнуть в ходе прогрессирования сахарного диабета входят: Полная или частичная потеря остроты зрения, так как происходит разрушение глазной сетчатки в результате высокого уровня сахара в крови. Чаще всего поражаются нервы конечностей, что приводит к онемению и потере чувствительности конечностей. Сахарный диабет и нарушения, которые проявляются в виде постоянного высокого артериального давления, представляют собою два неразрывно связанных понятия. Развитие диабетической невропатии, которая проявляется в виде сильнейших болевых ощущений в нижних конечностях. Следует отметить, что гипертония может быть одной из причин появления патологии и развиться уже после установления диабета. Нарушение нормальной работоспособности почек и печени. Тем не менее, оба заболевания несут негативное воздействие на функционирование организма, которое может проявляться в виде: Начало такого негативного процесса, как сахарный диабет, всегда начинается с проявления инсулинорезистентности, которая проявляется в виде частичной потери чувствительности тканей к вырабатываемому гормону инсулин. Организм, чтобы компенсировать такое понижение чувствительности начинает вырабатывать гораздо большее количество инсулина, что повышает артериальное давление и приводит к развитию гипертонии. В процессе проявления сахарного диабета, постепенно сужается просвет кровеносных сосудов (в результате атеросклероза), что еще более увеличивает развитие гипертонии. Кроме того, для диабетиков характерным является наличие абдоминального ожирения, которое увеличивает нагрузку на работу сердечно-сосудистой системы, повышая артериальное давление. Таким образом, все процессы, происходящие в организме, неразрывно связаны между собою. И сбой в работе одного органа тянет за собою нарушения функциональности других. Следует отметить, что у здорового человека артериальное давление в период сна и сразу после пробуждения немного ниже, чем установленная норма. Развитие диабета приводит к тому, что давление не снижается в ночное время суток, а в некоторых случаях, может даже подниматься. Какие таблетки можно пить для лечения гипертонии при сахарном диабете, чтобы не спровоцировать проявление негативных реакций? Необходимо принимать лекарственные средства только по назначению лечащего врача, которые не повышают уровень глюкозы в крови. На сегодняшний день фармакологический рынок предлагает широкий выбор различных медицинских препаратов с антигипертензивным действием. При этом большинство из них запрещено принимать при наличии сахарного диабета. При выборе лекарства от давления при сахарном диабете необходимо учитывать следующие факторы: Лекарства от повышенного давления старого поколения при сахарном диабете применять не рекомендуется. Такие препараты центрального воздействия имеют свои противопоказания при наличии диабета. Люди, у которых наблюдается одновременно сахарный диабет и гипертония, имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых осложнений. В дальнейшем терапия предусматривает понижение до отметок 130/80. Именно поэтому, терапевтическое лечение должно быть направлено на постепенное снижение артериального давления – в первый месяц до 140/90 мм. Основной фактор предусматривает то, как пациент переносит принимаемые медицинские препараты. Если существует риск развития осложнений или степень переносимости таблеток не достигает высоких отметок, имеет смысл медленного и постепенного снижения артериального давления. Лечащий врач должен полностью контролировать происходящий процесс. Лучше, если давление будет понижаться на десять процентов в месяц при хорошем самочувствии пациента. Основными отличиями таких препаратов между собой являются следующие характеристики: Препараты альфаблокаторы хорошо понижают высокий уровень артериального давления, кроме того благоприятно воздействуют на жировой и углеводный обмены, повышают чувствительность тканей к инсулину. Однако, не смотря на всевозможные преимущества их применять необходимо с особой осторожностью. Такие лекарства могут вызвать ортостатическую гипотонию (резкое падение давления), отечность тканей и тахикардию. Кроме того, в число противопоказаний к их применению входят люди с наличием сердечной недостаточности. Антагонисты кальция являются препаратами с высокой эффективностью, но длительныхй их прием способен привести к уменьшению выработки инсулина поджелудочной железой. Как только происходит отмена такого лекарственного средства, орган начинает работать с прежней силой. Положительными свойствами таблеток являются: Антагонисты кальция могут быть короткого или пролонгированного воздействия. В зависимости от разновидности препарата, проявляются его лечебные свойства и возможность возникновения побочных реакций. Часто такие медицинские препараты назначаются пациентам для профилактики возникновения инсульта, при высоком уровне верхнего артериального давления. Ингибиторы АПФ являются наиболее оптимальным вариантом для снижения артериального давления у диабетиков. Они благоприятно воздействуют на работу сердечно-сосудистой системы, обмен веществ, работоспособность почек и печени. Лекарственные средства из группы ингибиторы АПФ должны назначаться исключительно лечащим врачом, так как имеют ряд противопоказаний к использованию. Запрещено использовать медицинские средства тем, у кого имеются обструктивные патологии легких, при бронхиальной астме. Таблетки способны вызывать возникновение сухого кашля и другие побочные реакции. Нельзя использовать при наличии почечной недостаточности, перед применением лекарства необходимо проконтролировать показатели артериального давления, уровень креатинина и калия в крови. Лекарства данной группы, как правило, не назначают пожилым людям с атеросклерозом, так как может возникнуть стеноз почечной артерии. Мочегонные медпрепараты, как правило, назначаются в комплексной терапии с лекарствами группы ингибиторы АПФ. Основными сильными сторонами таких мочегонных таблеток являются: Основными неселективными препаратами из группы бетаблокаторов являются таблетки Анаприлин и Надодол, которые совершают непосредственное влияние на рецепторы, расположенные в поджелудочной железе. В результате их воздействия происходит ингибирация вырыботки гормона инсулин. Гипотензивные препараты при сахарном диабете лучше выбирать селективного типа. Это, прежде всего, препараты Атенолол, Бисопролол, Метопролол. Такие лекарства благоприятно воздействуют на работу сердца. Липофильные бетаблокаторы представлены на фармрынке такими таблетированными средствами, как Метопролол и Пиндолол. Их отличительной чертой является то, что они полностью выводятся из организма печенью. Именно поэтому, при развитии сахарного диабета такие препараты назначаются крайне редко, чтобы не вызвать серьезных ухудшений функции органа. Атенолол и Надолол входят в группу водорастворимых лекарственных препаратов-бетаблокаторов. Такие лекарства имеют продолжительное воздействие после приема, а также не несут негативного воздействия на работу печени и почек. Бетаблокаторы из сосудорасширяющим эффектом благоприятно воздействуют на уменьшение синдрома инсулинорезистентности, увеличивая чувствительность тканей к инсулину. Кроме того, в число их положительных свойств можно отнести положительное влияние на нормализацию липидного и жирового обменных процессов. Принимая такие таблетированные препараты необходимо тщательно ознакомиться с перечнем возможных побочных реакций, так как их список достаточно велик. Основными представителями данного класса лекарственных средств являются Небиволол и Кардиоволол. Из числа препаратов группы антагонисты кальция пациентам с диагнозом сахарный диабет лучше принимать дигидропиридины пролонгированного воздействия. Такие лекарства благоприятно воздействуют на работоспособность почек. Основными их предствателями являются Верапамил и Дилтиазем. Игибиторы АПФ часто назначаются при развитии сахарного диабета для снижения уровня артериального давления. Они устраняют признаки гипертонии, снижают нагрузку на сердце, а также предотвращают развитие сердечных патологий. Основными лекарственныии препаратами данной группы являются Каптоприл, Рамиприл и Фозиноприл. Антагонисты рецепторов ангиотезина 2 – это относительно новая группа лекарственных средств с небольшой вероятностью возникновения побочных эффектов. Такие таблетки представленны на рынке под следующими названиями: Преимуществами препаратов антагонистов рецепторов ангиотезина являются снижение риска развития инсульта и инфаркта, благоприятное воздействие на почки, низкая частота проявления побочных реакций. Не смотря на большой выбор различных лекарственных препаратов, которые позволяют снизить высокое артериальное давление, следует учитывать, что не все лекарства могут подойти людям с сахарным диабетом. Запрещено принимать тиазидные диуретические медицинские препараты (Гипотиазид, Хлортиазид, Ксипамид), так как они способствуют повышению уровня сахара в крови и увеличению вредного холестерина. Кроме того, такие таблетки негативно сказываются на работе почек, что особенно опасно для людей с почечной недостаточностью. Осмотические диуретики при сахарном диабете 2 типа и 1 типа могут привести к состоянию гиперосмолярной комы у диабетиков. Антигипертензивные препараты из группы антагонисты кальция не рекомендовано принимать в случае, если лекарство относится к дигидропиридам короткого воздействия. Такие таблетки даже в небольших дозировках значительно увеличивают риск возникновения сердечной смертности и противопоказаны пациентам с сахарным диабетом при наличии ишемического заболевания сердца и инфаркте. Основным представителем данного вида препаратов является Нифедипин. Лекарство из группы бетаблокаторов Атенолол может спровоцировать скачки глюкозы в крови и привести к возникновению гипо- или гипергликемии. Кроме того, такое лекарство уменьшает чувствительность тканей к инсулину, вырабатываемого поджелудочной железой. Какие таблетки можно принимать при высоком артериальном давлении при диабете расскажет видео в этой статье.


Препарат для снижения артериального давления при сахарном диабете

Препарат для снижения артериального давления при сахарном диабете

Дальнева - это эффективное лечебное средство для снижения кровяного давления. Индекс: 143500, телефон: 8-495-994-70-70 Группа лечебных препаратов: антигипертензивное и антиангинальное средство. В его состав входят два активных вещества: амлодипин и периндоприл. Амлодипин уменьшает степень нагрузки на сердце, повышает приток кислорода в средний слой сердца (миокард) и расширяет сосуды. Периндоприл обладает сосудорасширяющей функцией, улучшает состояние сосудов и уменьшает гипертрофированный левый желудочек сердца. Благодаря содержанию этих двух активных компонентов препарат способен быстро снять спазм сосудов за счёт их расширения, и тем самым снизить давление крови. Ещё одна важная функция этих таблеток - улучшение почечного кровотока, в следствие чего повышается качество фильтрования и реабсорбции тканей почек. Любой приём пищи снижает всасывание лекарства, поэтому таблетку нужно принимать натощак, перорально, один раз в день, утром. Необходимая дозировка подбирается индивидуально и может меняться по решению врача, если в этом возникает необходимость. Максимальная доза составляет: 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла. Дальнева выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, упакованных в контурные пластиковые ячейки. Основные характеристики таблеток: белый цвет, выпуклая круглая форма. В аптеках этот препарат представлен в нескольких вариантах, различающихся по уровню содержания его активных компонентов (амлодипина и периндоприла): 5 4 мг, 10 4 мг; 5 8 мг, 10 8 мг. В состав одной таблетки входят: Главные вещества: амлодипина бесилат (amlodipine besylate), периндоприла эрбумин (perindopril erbumine). Дополнительные составляющие: МКЦ (целлюлоза микрокристаллическая), натрия гидрокарбонат (Sodium hydrogen carbonate), крахмал (прежелатинизированный), натрия карбоксиметилкрахмал, диоксид кремния (коллоидный), стеарат магния (Magnesium stearate, Е 572). Медицинское средство не рекомендуется применять вместе с калийсберегающими мочегонными препаратами, калийсодержащими лекарствами, лечебными средствами, содержащими литий, Эстрамустином (Estramustine, цитостатическое противоопухолевое средство), Дантроленом (Dantrolene, миорелаксант). Применение вместе со следующими препаратами необходимо вести с осторожностью: Нитроглицерин, Тетракозактид, противовоспалительные средства нестероидного типа, Празозин, Альфузозин, Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин, пероральные средства для лечения диабета, Амифостин, индукторы и ингибиторы изофермента CYP3A4 (цитохром P450 3A4): лекарства, содержащие Зверобой, Рифампицин, Карбамазепин, Фенобарбитал, Фосфенитоин; Итраконазол, Кетоконазол, Эритромицин, Кларитромицин, Верапамил, Дилтиазем. Совместное лечение со следующими препаратами должно проводиться с особенным вниманием: диуретические медикаментозные средства тиазидного и петлевого типов, симпатомиметические препараты, Аллопуринол, Прокаинамид, средства для проведения общей анестезии; Бисопролол, Метопролол. При приёме вместе с Циметидином, Силденафилом какое-либо лекарственное взаимодействие не выявлено. Дальнева не оказывает влияния на процессы всасывания, распределения и выведения следующих медикаментозных средств: Аторвастатин, Дигоксин, Варфарин, Циклоспорин. Прием Дальневы нередко сопровождается сонливостью, головной болью, утомленным состоянием и общей слабостью. Также этот препарат может вызывать мышечные спазмы, онемение ног, головокружение, тошноту и нарушение стула (запор, диарея). Специфичные побочные эффекты: возникновение шума в ушах и временное нарушение зрительной функции. В редких случаях наблюдается повышение сердечного ритма, одышка, кашель, появление сыпи на коже и кожный зуд. Перечисленные побочные эффекты сугубо индивидуальны и проходят после завершения курса лечения Дальневой. Прием препарата запрещен в следующих случаях: Проведение лечения Дальневой на протяжении всего периода беременности и кормления грудью запрещено. Медицинский препарат нужно хранить вдали от детей, в сухом и защищённом от прямых солнечных лучей месте, при комнатной температуре. Срок годности таблеток составляет 3 года после даты их изготовления, указанной на упаковке. Лечебное средство запрещено принимать после истечения его срока годности. В интернете есть пока не много отзывов на этот медицинский препарат. Мнения, которые можно встретить, разделились на положительные и отрицательные. Побочное действие только одно было-неприятная горечь во рту". В положительных отзывах люди, принимающие Дальневу, отмечают быстрый эффект от приёма препарата, в отрицательных говорят о высокой стоимости таблеток и их низкой эффективности. Ниже вы можете прочитать отрывки из нескольких отзывов на препарат (авторские орфография и пунктуация сохранены): Людмила, г. Москва: "Такие таблетки пьёт моя мама уже несколько лет. Состояние, при котором цифры артериального давления превышают верхнюю допустимую границу, называется гипертонией. Инсулинонезависимый тип сахарного диабета характеризуется инсулинорезистентностью, то есть поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина (гормонально-активного вещества), но клетки и ткани на периферии организма человека его попросту «не замечают». Инсулинонезависимый тип проявляется гипертонией в первую очередь, даже раньше, чем появляются специфические симптомы основной патологии, поскольку высокий уровень давления является составляющим звеном так называемого метаболического синдрома. Инсулинозависимый тип сопровождается высокими цифрами АД на фоне поражения почечных клубочков. Какие таблетки от давления назначают при сахарном диабете 2 типа, каковы особенности их применения, рассмотрено в статье. Гипертония и сахарный диабет – патологии, которые могут развиваться параллельно, усиливая негативные последствия друг друга. С этой целью врачи рекомендуют соблюдать диету и расписывают медикаментозное лечение. Компенсаторные механизмы направлены на усиленный синтез гормона, что уже само по себе повышает уровень давления. С прогрессированием основного заболевания страдают периферические и коронарные сосуды. На их внутреннем слое откладываются бляшки, которые приводят к сужению сосудистого просвета и развитию атеросклероза. Это еще одно звено в механизме возникновения гипертонического состояния. Если пациент тяжело переносит медикаментозное лечение, купировать высокие показатели нужно медленными темпами, снижая примерно на 10% от исходного уровня за 30 дней. Диабетики – больные, которые относятся к группе риска развития патологий со стороны сердечной мышцы и сосудов. При адаптации схема приема лекарственных препаратов пересматривается, уже можно повышать дозировки медикаментозных средств. Если пациенты хорошо реагируют на проводимое лечение, в первые 30 дней терапии желательно снизить показатели АД до 140/90 мм рт. Дальше нужно стремиться к систолическим цифрам в 130 мм рт. Эффективные лекарства от давления при сахарном диабете должны так снижать показатели, чтоб организм больного реагировал без развития побочных эффектов и осложнений. Кроме того, медикаменты должны комбинироваться с гипогликемическими средствами, не иметь отрицательного влияния на состояние липидного обмена. Препараты должны «охранять» почечный аппарат и сердечную мышцу от негативного воздействия гипертонии. Активные вещества группы препятствуют выработке фермента, который способствует синтезу ангиотензина-II. Последнее вещество провоцирует сужение артериол и капилляров и дает сигнал надпочечникам о том, что нужно задерживать воду и соли в организме. Результатом терапии становится следующее: лишняя вода и соль выводится, сосуды расширяются, цифры давления снижаются. Возможно комплексное применение ингибиторов АПФ с представителями мочегонных медикаментов. Это обеспечивает быстрое снижение уровня АД, поэтому разрешается только тем пациентам, которые хорошо реагируют на проводимую терапию. При наличии потребности в использовании этой группы следует выбирать представителей, обладающих высокой эффективностью с минимальными побочными действиями. «Увлекаться» мочегонными средствами не желательно, поскольку они массивно выводят ионы калия из организма, имеют свойство задерживать кальций, повышают цифры холестерина в кровеносном русле. Диуретики считаются медикаментами, которые купируют проявления гипертонии, но не устраняют ее основную причину. Существует несколько подгрупп мочегонных препаратов. Врачами высоко ценятся тиазиды – они способны на четверть уменьшить риск поражения сердечной мышцы на фоне высокого АД. Именно эта подгруппа используется в терапии гипертонии на фоне 2 типа сахарного диабета. Тиазиды противопоказаны при почечной недостаточности. Их заменяют петлевыми мочегонными средствами, особенно при наличии отеков в организме больного. Представители группы разделяются на несколько подгрупп. Если пациенту назначили терапию β-блокаторами, следует потратить немного времени, чтоб разобраться в их классификации. β-блокаторы – лекарственные средства, оказывающие влияние на β-адренорецепторы. Последние бывают двух видов: Селективные представители β-блокаторов действуют непосредственно на β1-адренорецепторы, а не селективные – на обе группы рецепторов клеток. Обе подгруппы одинаково эффективно борются с высокими цифрами АД, но селективные препараты характеризуются меньшим количеством побочных действий со стороны организма пациента. Медикаменты группы обязательно используются при следующих состояниях: Препараты следует использовать очень осторожно, поскольку на их фоне стирается клиническая картина критического снижения сахара в крови, а также на фоне приема лекарственных средств достаточно трудно выйти из гипогликемического состояния. Вторая подгруппа расширяет просвет сосудов практически не влияя на функцию сокращения сердечной мышцы. Первая подгруппа, наоборот, в первую очередь воздействует на сократительную способность миокарда. используется в качестве дополнительных средств для борьбы с гипертонией. Представители уменьшают количество выводимого белка и альбуминов с мочой, но не оказывают защитного воздействия на почечный аппарат. Также лекарственные средства не влияют на метаболизм сахара и липидов. Антагонисты кальция обеих подгрупп эффективно используются для борьбы с изолированной систолической гипертензией у пожилых пациентов. В этом случае риск развития инсультов снижается в несколько раз. У каждого пятого пациента, который проходит лечение гипертонии ингибиторами АПФ, возникает кашель в качестве побочного эффекта. В таком случае врач переводит больного на прием антагонистов рецепторов ангиотензина. Эта группа медикаментов практически полностью соответствует препаратам ингибиторов АПФ. Препарат является селективным ингибитором ренина, обладает выраженной активностью. Действующее вещество блокирует процесс трансформации ангиотензина-I в ангиотензин-II. Устойчивое снижение артериального давления достигается посредством длительного лечения препаратом. Лекарственное средство используется как для комбинированной терапии, так и в виде монолечения. Необходимость корректировать дозировку медикамента пожилым людям отсутствует. Антигипертензивный эффект и скорость его наступления не зависят от пола пациента, его веса и возраста. Расилез не назначают в период вынашивания ребенка и тем женщинам, которые планируют в ближайшем будущем зачать малыша. При наступлении беременности следует немедленно прекратить терапию лекарственным средством. Существует три основных препарата группы, которые используются для лечения гипертензии при сахарном диабете. В отличие от других гипотензивных средств, представители α-адреноблокаторов благоприятно влияют на показатели холестерина в крови, не оказывают воздействие на гликемию, уменьшают цифры артериального давления без существенного повышения частоты сердечных сокращений. Лечение этой группой препаратов сопровождается резким падением артериального давления на фоне изменения положения тела в пространстве. Обычно такой побочный эффект характерен для приема первой дозы лекарственного средства. Патологическое состояние возникает у пациентов, которые отказались от включения соли в рацион питания и комбинируют первую дозу альфа-адреноблокаторов с мочегонными медикаментами. Профилактика состояния включает следующие рекомендации: Современные специалисты рекомендуют использовать одновременно несколько лекарственных средств различных групп. Параллельное влияние на различные звенья механизма развития гипертонии делают лечение патологического состояния более эффективным. Комбинированная терапия позволяет применять максимально малые дозы медикаментов, причем, большинство лекарственных средств купируют побочные действия друг друга. Схему терапии подбирает лечащий врач, основываясь на риске развития осложнений сахарного диабета (инфаркт, инсульт, недостаточность почечного аппарата, патология зрения). При низком риске рекомендуется низкодозированное монолечение. При невозможности достигнуть оптимальных цифры АД, специалист назначает иное средство, а при его неэффективности – комбинацию из нескольких препаратов разных групп. Высокий риск поражения сердца и сосудов требует изначального лечения комбинацией 2 препаратов в низких дозировках. Если терапия не позволяет достигнуть оптимального результата, врач может предложить добавить третий препарат в низкой дозе или назначить эти же два средства, но в максимальной дозировке. При отсутствии достижения целевого уровня артериального давления назначается схема терапии из 3 медикаментов в максимально высоких позволенных дозах. Нужно помнить, что любую схему терапии специалист расписывает только после проведения всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований. Самолечение исключается, поскольку побочные эффекты приема медикаментов могут привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Опыт специалиста позволит подобрать оптимальный вариант лечения без дополнительного ущерба для здоровья пациента.