Антибиотики от бронхита при сахарном диабете
Rated 4/5 based on 75 student reviews

Антибиотики от бронхита при сахарном диабете. Смерть от сахарного диабета признаки. 2019-03-24 03:22

Чаще всего сухой плеврит представляет собой только первую стадию заболевания, которая предшествует образованию экссудата в полости плевры. Плеврит является одной из наиболее распространенных патологий легких. Частота данного заболевания среди больных, обращающихся за медицинской помощью в больницы, составляет около 5 – 15%. Частота данного недуга среди общего населения колеблется в пределах 300 – 320 случае на сто тысяч населения. Согласно статистике, плевриты встречаются одинаково часто как среди мужчин, так и среди женщин. Однако существует некоторое различие между причинами, которые лежат в основе формирования плеврального выпота. У женщин почти в двух третях случаев плеврит связан со злокачественными новообразованиями в груди или половых органах. Кроме того, плеврит является патологией, которая часто сопровождает системную красную волчанку, которая чаще всего встречается среди женщин. Для мужчин более характерно формирование плеврального выпота на фоне хронического панкреатита (). Наличие воспалительной реакции в плевральной полости, сопровождающей какие-либо патологические процессы в легких, является неблагоприятным признаком и указывает на необходимость интенсивного лечения. Так как плеврит является заболеванием, которое могут вызвать довольно большое количество патогенных факторов, не существует одной, показанной во всех случаях, схемы лечения. В подавляющем большинстве случаев целью терапии является первоначальный недуг, после излечения которого устраняется и воспаление плевры. Однако с целью стабилизации больного и улучшения его состояния нередко прибегают к использованию противовоспалительных препаратов, а также к хирургическому лечению ( Плевра представляет собой серозную оболочку, которая покрывает легкие и состоит из двух листков – париетального или пристеночного, покрывающего внутреннюю поверхность грудной полости, и висцерального, непосредственно обволакивающего каждое легкое. Данные листки являются непрерывными и переходят один в другой на уровне ворот легкого. Состоит плевра из особых мезотелиальных клеток (), расположенных на фиброэластичном каркасе, в котором проходят кровеносные и лимфатические сосуды и нервные окончания. Между листками плевры существует узкое пространство, заполненное небольшим количеством жидкости, служащей для облегчения скольжения плевральных листков во время дыхательных движений. Данная жидкость возникает в результате просачивания () плазмы через капилляры в области верхушек легких с последующим всасыванием кровеносными и лимфатическими сосудами париетальной плевры. В патологических условиях может возникать чрезмерное накопление плевральной жидкости, что может быть связано с ее недостаточным всасыванием или избыточной продукцией. Поражение плевры с формированием воспалительного процесса и образованием избыточного количества плевральной жидкости может происходить под действием инфекций (), на фоне системных заболеваний, а также из-за нарушения метаболизма ряда веществ. Следует отметить, что одним из основных признаков плеврита является плевральный выпот – избыточное накопление жидкости в плевральной полости. Данное состояние является необязательным при воспалении плевральных листков, однако встречается в большинстве случаев. В некоторых ситуациях плевральный выпот возникает без наличия воспалительного процесса в полости плевры. Как правило, подобный недуг рассматривают именно как плевральный выпот, однако в некоторых случаях он может быть классифицирован как плеврит. Плеврит является заболеванием, которое в подавляющем большинстве случаев развивается на основе какой-либо существующей патологии. Наиболее частой причиной развития воспалительной реакции в плевральной полости являются различные инфекции. Нередко плеврит возникает на фоне системных заболеваний, опухолей, травм. Некоторые авторы относят к плевритам и случаи плеврального выпота без явного наличия воспалительного ответа. Подобная ситуация является не совсем корректной, так как плеврит является недугом, который предполагает обязательный воспалительный компонент. Инфекция плевры является серьезным недугом, который во многих случаях может угрожать жизни больного. Адекватная диагностика и лечение данного состояния требует скоординированных действий пульмонологов, терапевтов, рентгенологов, микробиологов и, нередко, торакальных хирургов. Терапевтический подход зависит от природы возбудителя, его агрессивности и чувствительности к противомикробным препаратам, а также от стадии заболевания и типа инфекционно-воспалительного очага. Плевриты инфекционной природы поражают пациентов всех возрастных категорий, но наиболее часто они встречаются среди пожилых людей и детей. Мужчины заболевают почти в два раза чаще, чем женщины. Инфекционное поражение плевры возникает в результате проникновения патогенных агентов в плевральную полость с развитием последующего воспалительного ответа. В клинической практике принято выделять 4 основные способа проникновения возбудителей. ) сопровождается появлением плеврального выпота без непосредственного инфицирования плевры. Связано это с развитием реактивного воспалительного процесса, раздражающего листки плевры, а также с некоторым увеличением давления жидкости и проницаемости кровеносных сосудов в области инфекционного очага. Следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев плеврит вызывается бактериями, чаще всего – стрептококками и стафилококками. Под действием данных микроорганизмов развивается воспалительный процесс, который представляет собой особую защитную реакцию, направленную на устранение инфекционных агентов и на ограничение их распространения. В основе воспаления лежит сложная цепь взаимодействий между микроорганизмами, иммунными клетками, биологически активными веществами, кровеносными и лимфатическими сосудами и тканями плевры и легких. Несмотря на то, что туберкулез является бактериальной инфекцией, данную патологию зачастую рассматривают отдельно от других форм микробного поражения органов дыхательной системы. Связано это, во-первых, с высокой заразностью и распространенностью данного заболевания, а во-вторых, со специфичностью его развития. Туберкулезный плеврит возникает в результате проникновения в полость плевры микобактерии туберкулеза, известной также как бацилла Коха. Данный недуг рассматривается как наиболее распространенная форма внелегочной инфекции, которая может возникнуть при расположении первичных очагов как в легких, так и в других внутренних органах. Может развиваться на фоне первичного туберкулеза, который возникает при первом контакте с возбудителем (), или вторичного, который развивается в результате повторного контакта с патогенным агентом. Проникновение микобактерий в плевру возможно тремя путями – лимфогенным и контактным при расположении первичного очага в легких или позвоночнике () и микобактериями. В ходе данной реакции выделяются биологически активные вещества, которые оказывают воздействие на ткани легкого и серозных оболочек, и которые поддерживают интенсивность воспаления. На фоне расширенных кровеносных сосудов в пределах инфекционного очага и сниженного оттока лимфы из плевральной полости формируется плевральный выпот, для которого, в отличие от инфекций другой природы, характерно повышенное содержание лимфоцитов (). Следует отметить, что для развития туберкулезной инфекции необходимо определенное неблагоприятное стечение обстоятельств. Большинство людей при простом контакте с бациллой Коха не подвергаются заражению. Более того, считается что у многих людей микобактерии туберкулеза могут обитать в тканях легких не вызывая заболевания и каких-либо симптомов. Образование гнойной раны может произойти как осложнение вследствие инфицирования полученного ранения (колотого, резаного или др.) либо прорыва внутреннего гнойника. Целесообразность применения антибиотиков — это один из спорных вопросов в лечении ран. Риск развития гнойных ран возрастает в несколько раз при наличии соматических заболеваний (например, при сахарном диабете), а также в теплый период года. Пациентам с укушенными ранами антибиотики назначают с профилактической целью и при уже развившихся инфекционных осложнениях. При обнаружении гнойной раны на ноге, руке или другой части тела лечение следует проводить незамедлительно. Важность профилактической антибиотикотерапии при укушенных ранах исследована в небольшом количестве работ. Позднее или неадекватное лечение может привести к различным осложнениям (периостит, тромбофлебит, остеомиелит, сепсис и т.д.) или к развитию хронического процесса. К сожалению, крупных рандомизированных исследований с позиций доказательной медицины не проводилось, рекомендует профилактическое назначение антибиотиков при ранах с высоким риском развития инфекции (кошачьи укусы, раны конечностей, человеческие укусы). Лечение гнойных ран должно быть комплексным и включать следующие основные направления: При терапии гнойных ран могут применяться антибиотики как местного, так и системного действия – в зависимости от тяжести поражения. в первые дни возбудитель инфекции не известен, в начале лечения используются препараты широкого спектра действия: Антибиотики системного действия назначаются в форме таблеток или инъекций. Антибактериальная терапия для профилактики инфекции, возникающей в результате укуса животными должна быть своевременной и назначаться в течение 12 часов со времени укуса. В первой стадии гнойного процесса может проводиться орошение антибактериальными растворами, обработка раны гелем с антибиотиком, обкалывание раствором антибиотика соседних тканей. Не претендуя на научную статью или что-либо подобное просто изложу свой личный опыт. При этом спектр активности выбранного антибиотика должен охватывать большую часть потенциальных возбудителей инфекции, находящихся в ротовой полости укусившего животного или человека, а также бактерий, возможно, попавших из окружающей среды или с поверхности кожи жертвы. На второй стадии для обработки ран применяются мази и кремы с антибиотиками. Алгоритм перевязки гнойной раны: Что делать с ранами? Опишу по порядку, что делать при получении различных ран и гнойных воспалений. Инфекции с участием анаэробов бывают, обычно, полимикробными и требуют одновременного назначения нескольких антибактериальных препаратов. Применять антибиотики следует, как правило, в максимальных дозах. Одним из самых активных и обладающих широким спектром воздействия на анаэробов антибиотиком является клиндамицин, но к нему не чувствительны некоторые бактероиды. Аминогликозиды не активны против анаэробных грамотрицательных палочек, их даже добавляют в питательные среды для выращивания бактероидов. Практически все штаммы анаэробов подавляем рифампицин. Метроиидазол — метаболический яд для многих анаэробов (в том числе и для бактероидов). К метронидазолу близки по действию и другие имидазолы (орнидазол, тинидазол, ниридазол). Из-за смешенного характера инфекции, отмечается низкая чувствительность основных возбудителей к цефалоспоринам I поколения, линкосамидам, макролидам, пенициллину, оксациллину. Препаратом выбора при укусах животных и человека является амоксиклав. В данной литературе предложены следующие схемы ангибиотикотерапии укушенных ран: при укусах собак: амоксиклав; фторхинолоны линкосамиды или ко-тримоксазол; цефуроксим метронидазол; ко-тримоксазол клиндамицин; укусы человека: амоксиклав; другие ингибиторозащищеиные пенициллины; цефуроксим клиндамицин или метронидазол; цефотаксим клиндамицин или метронидазол; ципрофлоксацин; имипенем; ко-тримоксазол; укусы кошки: амоксиклав; цефуроксим; доксициклин; цефуроксим клиндамицин или метронидазол; имипенем; укусы свиньи: цефтриаксон; цефотаксим; имипенем; укусы крысы: доксициклин; целлюлит после укусов кошек или собак, вызванный пастереллами; бензилпенициллин; тетрациклин; доксициклин; амоксиклав. Авторами выявлено, что риск развития инфекции при различных укушенных ранах составлял около. Blair (1983) провели исследование с оценкой эффективности профилактической антибиотикотерапии при лечении 499 пациентов с небольшими рваными ранами (часть из них укушенные). К цефалоспоринам II поколения и ко-тримоксазолу чувствительно большинство этиологически значимых микроорганизмов, за исключением анаэробов. 30% и он увеличивается при пастереллезе в случае кошачьих укусов. По мнению авторов, профилактическое назначение антибиотиков не уменьшило случаев развития инфекции. Основу терапии должен составлять пероральный прием антибиотиков. К сожалению, большое количество больных с укушенными ранами обращается за медицинской помощью более чем через 24 часа с момента получения повреждения, с уже имеющимися признаками нагноения раны. При тяжелых инфекциях показана парентеральная антибиотикотерапия, затем при улучшении состояния переход на пероральный прием. При лечении больных с острой гнойной хирургической инфекцией использование антибактериальных средств является важной частью комплексного лечения. В настоящее время установлено, что у 30% больных при лечении антибиотиками возникают побочные реакции и осложнения — от аллергии до анафилактического шока с летальным исходом, отмечается токсическое действие антибиотиков на различные органы и ткани. Нерациональное применение антибиотиков приводит к резистентности к ним у микроорганизмов.

Антибиотики от бронхита при сахарном диабете

Антибиотики от бронхита при сахарном диабете

Кашель — это безусловный рефлекс, защитная реакция организма от раздражающих агентов, находящихся в дыхательных путях — гной, слизь, мокрота или инородное тело. Для облегчения сухого кашля и для перевода его во влажный, а также для более быстрого очищения бронхов от мокроты при влажном кашле — на сегодняшний день широко используются два вида сиропов от кашля серии Гербион. В этой статье мы подробно расскажем как использовать Гербион от сухого кашля и Гербион от влажного кашля и для детей, и для взрослых. сироп, который чаще всего используется для лечения детей, поскольку это натуральное средство при сухом непродуктивном кашле, в отличие от противокашлевых и отхаркивающих средств при сухом кашле он не оказывает центрального действия. Его также можно принимать и взрослым при отсутствии аллергии к компонентам препарата. При использовании препарата от сухого кашля, отзывы у большинства принимающих это средство, положительные. — отхаркивающее средство при влажном кашле с трудно отделяемой вязкой мокротой. Также, большинству принимающих этот препарат, он помогает быстрее восстановиться при различных заболеваниях, сопровождающихся влажным кашлем. То, что эти препараты растительного происхождения, совершенно не означает, что их можно использовать без назначения врача, особенно детям. Применять любые медикаментозные средства следует только под контролем лечащего терапевта или педиатра. Фармгруппа: В инструкции к Гербиону от сухого кашля с подорожником указано, что это комбинированный фитопрепарат, обладающий противовоспалительным и отхаркивающим свойством. Фармакологическое действие: Во время применения препарата кашель может усиливаться - это нормально, при этом мокрота разжижается и быстрее выводиться из дыхательных путей, скорее наступает выздоровление. Препарат предотвращает застой мокроты в бронхах и сокращает рост патогенных микроорганизмов. Показания к применению: Гербион сироп подорожника используется при сухом кашле, ассоциированном с инфекциями верхних дыхательных путей, при вирусных, простудных заболеваниях и при сухом кашле курильщиков. Действие на плод: Во время беременности и кормлении сироп подорожника можно принимать, однако, нет достаточных исследований, данных о влиянии препарата на плод и на грудного ребенка при лечении кормящей матери. Противопоказания: Препарат следует запивать достаточным количеством воды, теплыми напитками, чаем, после приема пищи. Побочное действие: Возможны аллергические реакции, такие как сыпь, отеки, зуд, дерматит, а также рвота или тошнота, при этом следует отменить его использование. Взаимодействие с прочими ЛС: Сироп от сухого кашля Гербион с подорожником не следует использовать одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами, снижающими образование мокроты, поскольку это затрудняет выведение и откашливание разжиженной мокроты. содержится 4 г сахарозы, это следует учитывать лицам с сахарным диабетом. Цена: Гербион сироп от сухого кашля в среднем в аптеках стоит - 200-230 руб. Состав: 5 мл сиропа препарата от влажного кашля содержит: Гербион с первоцветом - обладает противовоспалительным, отхаркивающим, противомикробным действием, разжижает мокроту, способствуя ее лучшему отхождению. Показания к применению: используют как отхаркивающее средство в составе комплексной терапии при: Действие на плод: На сегодняшний день отсутствую данные о безопасности применения препарата с первоцветом при беременности и лактации, особенно не рекомендуется использовать сироп первоцвета в 1 триместре беременности. Противопоказания: Препарат запивается достаточным количеством жидкости после еды. Побочные действия: При приеме больших доз растительных препаратов, которые содержат сапонины, возникают некоторые нарушения работы пищеварительной системы - диарея, рвота, тошнота. Если возникают аллергические реакции или рвота, понос, следует прекратить его использование и сообщить об этом врачу. сиропа, то есть в 1 мерной ложке содержится 3,2 гр. Цена: Гербион сироп от влажного кашля в среднем в аптеках стоит - 200-230 руб. Несмотря на загруженность аптечных полок красочными коробочками с лекарствами от кашля, выбор на самом деле не так велик, как кажется на первый взгляд. Однако есть среди этого мнимого разнообразия и уникальные препараты, которые практически нечем заменить. Как правило, это комбинации из нескольких компонентов, и сироп Аскорил экспекторант — один из них. Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Однако уникальность — вовсе не гарантия универсальности, и потенциальные покупатели должны это четко понимать. Когда в очередях к участковому педиатру, на родительских собраниях в детских садах и школах или на форумах в интернете мамы делятся «счастливым» рецептом хорошо отработавшего препарата от кашля для ребенка, нельзя забывать, что кашель кашлю рознь. И если вы пытаетесь вылечить свое чадо, напоив его Аскорилом по совету подруги, срочно сверните с пути самолечения и посоветуйтесь с врачом. Потому что Аскорил нельзя назвать «лекарством на каждый день, от любого вида кашля» — слишком специфические препараты входят в его состав. Кстати, об особенных свойствах сиропа Аскорил красноречиво говорит второе слово в его названии — «экспекторант», произошедшее от латинского expectorare — «изгонять» или «прогонять». В фармакологии термин «экспекторант» применим к ограниченной группе лекарств от кашля, действие которых направлено на разжижение мокроты и облегчение ее выведения из дыхательных путей. Самый известный в медицине экспекторант — гвайфенезин, частый компонент комбинированных сиропов от кашля. Он входит в состав и Аскорила, однако же не только в одном гвайфенезине сила знаменитой микстуры. Давайте же разбираться вместе, как работает сироп Аскорил экспекторант, когда его принимать и какие побочные эффекты могут быть связаны с его применением. Кроме того, сироп Аскорил экспекторант наряду с четырьмя действующими веществами содержит и вспомогательные. Они обеспечивают достаточно сложной комбинации устойчивость, возможность длительного хранения, в том числе и в открытом виде. Кроме того, вспомогательные компоненты позволяют скрыть не самый приятный вкус активных веществ и придают сиропу аромат. В Аскориле объединены сразу несколько ароматизаторов — черносмородиновый и ананасовый. Наряду со специфическим запахом и вкусом ментола (рацементола) они обеспечивают сиропу яркий вкус. Добавим, что в состав препарата также входит краситель, поэтому детям и взрослым, страдающим аллергией на подобные компоненты, следует быть начеку и применять сироп с осторожностью. Сразу же обратим внимание читателей на существование двух препаратов под названием «Аскорил» — это Аскорил в форме таблеток и Аскорил экспекторант в виде сиропа. Назвать эти два лекарства идентичными нельзя — состав и дозировки действующих веществ у них отличаются, хоть и незначительно. В таблетках отсутствует последний, четвертый активный компонент Аскорила экспекторанта, ментол. Признаться, особого влияния на эффективность препарата это не оказывает, поэтому этот факт нельзя назвать недостатком таблетированной формы. Содержание действующих веществ в обоих препаратах одинаковое, за исключением одного компонента — бромгексина. Таблетки содержат ровно в два раза больше бромгексина, чем сироп (8 мг, что составляет терапевтическую разовую дозировку для взрослых). Все остальные дозировки у таблеток и сиропа не отличаются (сальбутамола по 2 мг и гвайфенезина по 100 мг в одной дозе). Добавим, что и Аскорил, и Аскорил экспекторант одинаково безопасны и могут применяться для лечения взрослых и детей. Однако таблетки запрещены к приему у детей младше 6 лет, а вот сироп возрастных ограничений не имеет. Принцип действия любого комбинированного препарата основан на свойствах входящих в его состав компонентов. В Аскориле одинаково эффективно работают все четыре вещества, причем каждое из них направлено на определенный патологический процесс, разворачивающийся в организме при кашле. И рассматривать особенности фармакологических свойств этого препарата нужно поэтапно, останавливаясь на каждом действующем компоненте отдельно. Сальбутамол — один из наиболее популярных в мире препаратов, способствующих быстрому и эффективному расширению дыхательных путей. Всемирная организация здравоохранения включила его в перечень лекарств, жизненно необходимых для здоровья человека. Сальбутамол относится к группе β2-агонистов, или, как ее еще иногда называют, бета-адреномиметиков. Препараты этой фармакологической группы стимулируют расположенные в бронхах бета2-адренорецепторы, вследствие чего происходит расширение дыхательных путей. Это действие в фармакологии называют бронходилатирующим, то есть расширяющим бронхи. Однако на этом перечень положительных эффектов сальбутамола не заканчивается. Наряду с бронходилатирующими свойствами сальбутамол (а также и Аскорил, содержащий этот компонент в составе): Проявляет противоаллергический эффект. Препарат подавляет высвобождение из тучных клеток, расположенных в носоглотке и дыхательных путях, гистамина — активного вещества, запускающего аллергические процессы в организме. Известно, что кашель, особенно в детской практике, нередко имеет аллергический компонент, особенно те его виды, которые сопровождаются бронхоспазмом. Дыхательные пути выстланы слоем специальных эпителиальных клеток, снабженных множеством постоянно движущихся ресничек. Их монотонное перманентное движение, направленное в сторону верхних дыхательных путей, помогает выводить мокроту из нижних отделов — легких и бронхов. Нарушение активности мерцательного эпителия при кашле связано с чрезмерным выделением густой мокроты, в которой реснички попросту «вязнут», а потому замедляются или вовсе останавливаются. Лейкотриены — вещества, играющие крайне неприглядную роль при кашле. Наряду с гистамином и другими биологически активными веществами они относятся к медиаторам воспаления, запускающим аллергические и воспалительные механизмы. Лейкотриены оказывают очень мощное бронхосуживающее действие, вследствие чего развивается бронхоспазм. Кроме того, они способствуют повышению образования бронхиальной слизи, что также усугубляет воспалительные процессы и, собственно, сам кашель. Сальбутамол эффективно действует при затруднении дыхания, одышке и бронхоспазме, которые характерны для бронхиальной астмы, хронического бронхита и так называемого бронхообструктивного синдрома. Последний очень часто развивается у маленьких детей, особенно у тех, кто имеет наследственную предрасположенность к аллергии. Второй активный компонент сиропа Аскорил экспекторант — гвайфенезин. Это вещество было впервые получено в начале прошлого века из коры гваякового дерева. Действие гвайфенезина основано на стимуляции рецепторов, расположенных в слизистой оболочке желудка, которые несут определенную долю ответственности за образование мокроты. Гвайфенезин стимулирует рецепторы образования слизи, вследствие чего объем мокроты увеличивается, а консистенция ее становится менее вязкой. Кроме того, гвайфенезин ослабляет «прилипание» мокроты к слизистой дыхательных путей, чем облегчает ее прохождение и выведение. Фактически он играет роль лубриканта, «смазывающего» слизистую оболочку бронхов. Действует препарат и на особые компоненты слизи, мукополисахариды, соединенные крепкими дисульфидными связями, которые и обеспечивают вязкость мокроты. Гвайфенезин (и, следовательно, сироп и таблетки Аскорил) разрушает эти узы, вследствие чего мокрота становится менее густой и более легкой «на подъем». И еще одно свойство, о котором мы еще не сказали: гвайфенезин, так же, как и сальбутамол, повышает активность реснитчатого эпителия, помогая мокроте двигаться вверх по дыхательным путям. Таким образом, гвайфенезин сочетает сразу два эффекта: рефлекторный, позволяющий увеличить выработку слизи, и комплексный муколитический, направленный на дополнительное разжижение мокроты. Этот компонент прекрасно работает при густой, вязкой мокроте, однако нельзя забывать один маленький, но очень важный нюанс. Поэтому бесконтрольно и постоянно применять препараты, в состав которых входит гвайфенезин, и Аскорил в том числе, категорически нельзя. Следующий, третий компонент сиропа Аскорил имеет выраженные муколитические свойства. Бромгексин, который впервые появился на рынке еще в 1963 году, широко применяется и сегодня. Интересно, что сам препарат представляет собой неактивное вещество. Всю «работу» в организме выполняет его активный метаболит, который образуется при прохождении бромгексина через печень, — амброксол. Именно его свойствам обязан бромгексин своей известностью и популярностью экспекторанта. Амброксол оказывает целый комплекс благоприятных эффектов. Во-первых, он подобно гвайфенезину разрушает мукополисахариды мокроты, обеспечивающие ее густоту. Во-вторых, амброксол стимулирует активность ресничек и не позволяет им слипаться между собой. В-третьих, препарат проявляет некоторый противокашлевой эффект, а потому может применяться в том числе и при сухом кашле, не сопровождающемся выделением мокроты. Но самый существенный эффект бромгексина заключается в способности его метаболита амброксола стимулировать синтез специальной смеси веществ — сурфактантов. Они выстилают альвеолы легких и не позволяют им слипаться, что обеспечивает адекватный, нормальный воздухообмен в легких. Благодаря сурфактантам с каждым нашим вздохом в клетки тканей и органов поступает новая, свежая порция жизненно важного кислорода, а с каждым выдохом из организма выводится продукт обмена, углекислый газ. Кроме того, бромгексин (и, следовательно, Аскорил также) помогает антибиотикам лучше проникать в ткань легких, чем очень активно пользуются врачи, вынужденные прибегать к антибиотикотерапии. Этим свойством бромгексина и амброксола как отдельного препарата объясняется распространенность и популярность тандема бромгексин (амброксол) антибиотик. Бромгексин в составе сиропа Аскорил экспекторант играет роль комплексного муколитика, разжижающего густую слизь. Последний компонент Аскорила, ментол (или его левовращающий изомер левоментол) чаще относят к вспомогательным веществам, однако же ему присущи и некоторые лечебные свойства. Препарат получают из эфирного масла мяты или синтезируют в лаборатории. Оба пути получения одинаково эффективны и безопасны. Ментол в составе Аскорила оказывает мягкое спазмолитическое действие, расширяя просвет мелких сосудов и улучшая обмен веществ в них. Кроме того, он в некоторой мере стимулирует секрецию бронхиальных желез, помогает работать в полную силу реснитчатому эпителию, а также оказывает антисептическое действие в отношении бактерий и вирусов. Кроме того, ментол проявляет местнораздражающий эффект, уменьшая боль и раздражение. Четыре активных компонента Аскорила, и каждый со своим достаточно мощным эффектом — не много ли это лекарств для одного человека? Подобный вопрос может тревожить потребителей, особенно тех, кто настороженно относится к синтетическим лекарственным средствам. Конечно, нельзя сказать, что Аскорил — самый безопасный препарат от кашля на отечественном рынке, и мы начали нашу статью как раз с упоминания об осторожности, с которой нужно подходить к приему этого препарата. Подход к применению Аскорила должен быть взвешенным и избирательным — это тезис №1 в отношении препарата. Однако же существует достаточно много клинических ситуаций, когда необходимость в назначении сложных комбинированных препаратов от кашля оправдана. Более того, нередко лишь с помощью вот таких, прямо скажем, непростых лекарств, как Аскорил, удается справиться с тяжелым кашлем у детей и взрослых. Нужно отметить, что не все комбинированные средства от кашля одинаково безопасны, и при их подборе необходимо учитывать несколько важных факторов: Теперь давайте перейдем к перечню показаний для назначения сиропа Аскорил экспекторант, который опубликован в инструкции по его применению. Препарат рекомендуется использовать как средство комплексного лечения различных острых и хронических заболеваний дыхательных путей, при которых существуют сложности с выведением мокроты. Среди традиционных показаний к приему Аскорила: Отметим, что при хронических заболеваниях следует тщательно соблюдать требования по дозировке Аскорила и длительности курса лечения. Еще раз хотелось бы обратить внимание читателей на то, от какого кашля все-таки помогает Аскорил экспекторант — от влажного или сухого. Аскорил, как и любой другой препарат, в название которого входит слово «экспекторант», назначают при влажном, или мокром кашле с вязкой мокротой (например, при бронхите). Если кашель абсолютно сухой, раздражающий горло и верхние дыхательные пути или лающий, без признаков избыточного скопления слизи, Аскорил принимать нельзя. Однако отметим, что в подавляющем большинстве случаев кашель при ОРВИ, гриппе, бронхите, пневмонии влажный. Сухой тип кашля, как правило, встречается при коклюше, и требует совсем другого подхода к лечению. Сироп Аскорил экспекторант согласно инструкции назначается для лечения взрослых и детей, которым уже исполнилось 12 лет, в одинаковой дозировке 10 мл трижды в день через равные промежутки времени независимо от еды. Добавим, что 10 мл — это как раз тот объем, который содержится в двух чайных ложках сиропа, и потому если вы потеряете дозировочную ложку к Аскорилу, страшного ничего не произойдет. Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат дозируют в зависимости от тяжести состояния по одной или две чайных ложки (5–10 мл) три раза в день. И самым маленьких пациентам (минимальный возраст, с которого можно принимать Аскорил в сиропе, по данным инструкции — 1 год жизни) лекарство дают по одной чайной ложке трижды в сутки. Так же, как и сироп, дозирование таблеток Аскорила не должно вызывать трудностей: препарат назначают взрослым и подросткам от 12 лет по одной таблетке трижды в день, а детям в возрасте от 6 до 12 лет — по половинке или целой таблетке три раза на протяжении суток. Кстати, ответ на вопрос, сколько дней пить Аскорил, в инструкции, увы, находится не всегда. На самом деле и сироп, и таблетки назначают курсами 5–7 дней. Нередко покупатели аптек и пользователи интернета пытаются «в теории» сравнить эффективность разных лекарств, в том числе и средств от кашля. Следствием этой пытливости становятся традиционные вопросы, что же эффективней, Аскорил или, к примеру, Лазолван, Эреспал, Ацетилцистеин и так далее, до бесконечности. Ответ в подобных случаях не может быть однозначным. Потому что каждый случай индивидуален и должен быть рассмотрен сквозь призму симптомов, их тяжести, возраста больного и множества других факторов. А сравнивать, к примеру, Аскорил и Лазолван, и вовсе некорректно — ведь оба этих препарата содержат в составе по сути одно и то же вещество, амброксол. Просто в первом лекарстве оно находится в виде неактивного метаболита. Сравнивать и взвешивать эффективность любых препаратов— занятие крайне неблагодарное и даже вредное. Ведь лекарство, которое помогло соседу победить кашель курильщика, может быть абсолютно бесполезно для бабушки, страдающей хроническим бронхитом и опасным для ребенка, больного гриппом. Более того, даже на Ване и Пете, посещающих одну группу детского сада, один и тот же препарат при одной и той же ОРВИ будет работать по-разному. Поэтому при подобных терзаниях следует выключить интернет, подавить нездоровое любопытство и довериться лечащему врачу. Безопасность — один из важнейших аспектов любого лекарственного препарата. Аскорил имеет довольно высокий профиль безопасности, и лечение им обычно не сопровождается побочными эффектами. Лишь при применении высоких доз препарата могут развиваться головная боль, нарушения сна, тошнота или рвота и другие неблагоприятные реакции. Препараты, дублирующие состав препарата, действительно существуют. Это индийский сироп Кашнол (правда, содержащий в два раза меньшие дозы действующих веществ, чем оригинальное лекарство), а также редко встречающийся сироп Кофасма. А значит, покупайте Аскорил, лечитесь им правильно и расставайтесь с кашлем побыстрее и надолго. Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. Нам педиатр прописал Аскорил сироп по одной чайной ложке 3 раза в день. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача. Запах у него приятный, а вот вкус слегка горьковатый. Лечебный эффект оказался быстрым, через 3 дня кашель исчез. Аскорил Экспекторант (сироп) хорошо выводит мокроты, а главное быстро. Педиатр назначил ему этот препарат после диагноза пневмония. При регулярном приёме за 3-4 дня у сына кашля как не бывало. Сироп Аскорил Экспекторант я даю обоим своим детям. Мы были в шоке, такой маленький ребёнок и такое заболевание. Препарат принимали 2 дня, затем начали отходить мокроты. Первый раз педиатр выписал сыну, когда тот подхватил воспаление лёгких. Наш мальчик задышал свободно, но препарат мы принимали ещё 5 дней. А совсем недавно оказалось, что у него стала развиваться астма. Отличное отхаркивающее средство Аскорил, но не вкусное, и это его единственный недостаток. Благодаря препарату, малыш дня через 3 уже хорошо откашливал всю мокроту. Я спросила педиатра, можно ли её лечить этим сиропом, тот подтвердил, что можно. Вкус у сиропа не очень приятный, смесь сладкого и горького. Его кашель меня сильно пугает, я прислушиваюсь к нему с большой тревогой. Далее назначили ингаляции с Беродуалом и сироп Аскорил. Аскорил успокоил спазм бронхов, оказал отхаркивающее действие, улучшил отхождение мокроты. Я Аскорилом лечила сына, потому что назначенные педиатром четырёхразовые ингаляции не помогали. Говорю ему, что ребёнку и так плохо, а тут его надо заставлять дышать испарениями. А потом медсестричка на выходе шепнула, мол, купите сироп. На следующий день уже стали выходить в большом количестве мокроты. Я зашла в аптеку, попросила инструкцию, почитала внимательно. У моего бывшего мужа ещё в детстве была обнаружена бронхиальная астма. Его мать спасла тем, что отдала в секцию плавания, там он и укрепил лёгкие. Когда моему сыну поставили в 3 года этот диагноз, я была в ужасе. Он задыхался в кашле и я ничем ему помочь не могла.

14 ноября- день рождения Фредерика Бантинга , человека, который изобрел инсулин и спас миллионы жизней людей, страдающих сахарным диабетом. Именно в память гениального ученого Всемирный день борьбы с диабетом отмечается во всем мире как раз в его день рождения . назначают исходя из тех же принципов, что и другим пациентам, то есть на основании посева выделяемого раны на чувствительность к антибиотикам. Но принципиальным важным отличием является применение антибиотиков до полного заживления раны и полного прекращения раневого процесса. Длительное применение антибиотиков при диабете оправданно. И обязательно должно сопровождаться более тщательным и частым контролем гликемии и поддержания нормогликемии. Так как иммунитет снижается при высоких сахарах и процесс заживления пойдет хуже. - 50 / ( 2 6 ) - 90 / 7 12 - 120 / ( 12 ) - 150 / - 200 / - 100 / . Marco Centanni, The New England Journal of Medicine, ( ), Helicobacter pylori - , . id=19307) - ( 4 ) - - - () - - - - , , , - , - - , , - () - - , , , - , - - , - , , - , , , , - - .


Антибиотики от бронхита при сахарном диабете

Серия препаратов Гербион, произведена с применением растительного сырья. В нашей стране пользуются популярностью препараты - Гербион Лаксана, Женьшень, Эскулюс. В этой статье же мы рассмотрим современный препарат - сироп от кашля Гербион. Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Кашель является безусловным рефлексом, с его помощью наш организм старается избавиться от посторонних агентов, препятствующих нормальному дыханию. Это может быть инородные тела, слизь, гной, мокрота и т.д. Он является защитной реакцией организма и способом очистить дыхательные пути. По длительности кашель бывает: Основная причина появления кашля, это перенесенное вирусное или инфекционное заболевание, в редких случаях (рак легких, сердечная недостаточность, аллергия) кашель не связан с инфекциями. Основными возбудителями кашля являются микробы и вирусы. Кашель может появиться как симптом заболевания дыхательных путей – бронхит, пневмония, так и в качестве осложнения при различных вирусных инфекциях. Чтобы начать бороться с кашлем, необходимо уяснить одну простую истину – он не является нашим врагом, а только лишь средством очищения организма. Поэтому специалисты не рекомендуют использовать средства, подавляющие кашельный рефлекс, а призывают напротив, помочь организму избавится от инородных тел в дыхательных путях. Для этого существует линейка препаратов помогающих не просто облегчить кашель, но и как можно эффективней избавиться от слизи и мокроты. По своему действию лекарства от кашля делятся на муколтичические, мукорегуляторные и отхаркивающие средства. Все новое, это хорошо забытое старое – это выражение как нельзя лучше подходит к современным реалиям. Все больше людей отказываются от применения химических средств, при лечении многих заболеваний. Все больше новых открытий делается учеными о влиянии химических веществ в составе лекарств на организм человека. Самый наглядный пример – это эпидемия ожирения на западе. Ни в США, ни в Европе для лечения бронхитов и простудных заболеваний не используются препараты растительного происхождения. И как результат, снижение иммунитета, нарушенная микрофлора, лишний вес. Исследовательские лаборатории уже давно нашли связь между ожирением и составом микрофлоры кишечника. Благо, наши традиции всегда поддерживали траволечение. Все больше на аптечных полках отводится места для лекарственных средств растительного происхождения. И одно из ведущих мест занимает Словенская компания КРКА – производитель растительных лечебных препаратов Гербион. Начиная с 2008 года, компания активно завоевывает рынки, расширяя номенклатуру продукции. По фармакологическому действию лекарство делится на две группы – сироп Гербион от сухого кашля с экстрактом подорожника и Гербион сироп плюща от влажного кашля с первоцветом. Оба вида сиропа Гербион применяют при лечении бронхита для размягчения мокрот и выведению их из бронхов. Эту форму препарата Гербион применяют при сухом кашле, когда затруднено отделение мокроты. Относится он к противокашлевым препаратам с противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектом. Назначают лекарство при сухом кашле, вызванном воспалительными заболеваниями различной этиологии и при кашле курильщиков. Основными действующими веществами лекарства являются экстракты подорожника ланцетовидного, мальвы и витамин С. Подорожник – с давних времен широко применяется в народной медицине. Он обладает противовоспалительным, спазмолитическими, бактериостатическими, отхаркивающими свойствами. Благодаря активным веществам – сапонинам, слизи, иридоидным гликозидам, органическим кислотам и полисахаридам он раздражает рецепторы, отвечающие за стимулирование секреторных функций бронхов, благодаря чему увеличивается секреция мокроты и уменьшается ее вязкость. Мальва – широко применяется в народной медицине при лечении бронхитов, трахеитов, сухого кашля разной этиологии. Это растение по составу и действию на организм во многом схоже с алтеем лекарственным. Состав экстракта мальвы богат гликозидами, холином, флавоноидами, эфирными маслами, полисахаридами и витаминами А, С, В1, РР. Мальва также богата слизью, которая уменьшает кашлевый рефлекс и обволакивает дыхательные пути, защищая их и уменьшая раздражение. Витамин С является хорошо известным антиоксидантом и иммуностимулирующим препаратом. Если выбирать между химическими препаратами и лекарствами на растительной основе, то в случае лечения кашля у детей предпочтение нужно отдавать более натуральным препаратам. Обратите внимание, что лекарственные фитосредства должны быть изготовлены только на фармацевтическом производстве, где ведется контроль за дозировкой компонентов и качеством сырья. Купив травы, входящие в состав какого-либо средства вы не сможете правильно определить нужную дозу. «Все есть яд и все есть лекарство - все дело в дозе» по преданию эту знаменитую фразу произнес родоначальник фармакологии Парацельс. Следуя этому мудрому совету, строго соблюдайте дозу, рекомендованную для детей: Рекомендованный производителем курс лечения до 2 недель. Детям до 2 лет давать сиропы не рекомендуется – сиропы Гербион очень густые для желудка младенцев. Кроме того, в грудном возрасте, может развиться глютеновая энтеропатия – непереносимость некоторых углеводов и сахаридов. Перечисленные выше обстоятельства не исключают возможность приема Гербиона сироп подорожника после консультации с доктором. Производитель не рекомендует использовать препарат во время беременности. Никаких сведений о его вреде для развития плода нет, как и нет данных о безопасности. Судя по отзывам, Гербион сироп подорожника врачи иногда назначают беременным женщинам. Что следует помнить, если вам назначили Гербион сироп от кашля: Противопоказано принимать препарат Гербион при сахарном диабете первого и второго типа из-за наличия в сиропе сахаридов. Препятствием к применению лекарства может стать и индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов – аллергия, сенная лихорадка. Ни в коем случае нельзя применять Гербион от сухого кашля одновременно с кодеиносодержащими обезболивающими - Нурофен Плюс, Терпинкод, Коделак, Солпадеин, Седалгин, Пенталгин-Н. Кодеин является лекарством полностью подавляющим кашельный рефлекс. На время лечения бронхита воспользуйтесь другими обезболивающими. Производитель рекомендует запивать сироп достаточным количеством жидкости. Назначают сироп первоцвета Гербион при сухом и влажном кашле различной этиологии – трахеите, бронхите, кашле, вызванном табачным дымом, спазмолитическом кашле. Благодаря своему составу сироп первоцвета Гербион эффективен и при старческом кашле, вызванном недостаточностью кровоснабжения легких. Корень первоцвета (экстракт) - является хорошо известным лекарственным средством с давних времен. Первоцвет весенний богат эфирными маслами гликозидами: примулаверозидом, примверозид которые относятся к тритерпеновым соединениям; аскорбиновой кислотой и каротином. В народной медицине применяется в качестве, потогонного, отхаркивающего витаминного, мочегонного, общеукрепляющего средства. Согласно последним исследованиям сапонины, содержащие в первоцвете, способствуют секреции желудочного сока и улучшают работу надпочечников. Широкое применение в народной и традиционной медицине получил и тимьян ползучий. Благодаря высокому содержанию тимола, который выводится через слизистую бронхов, он оказывает антисептическое действие, уменьшает вязкость мокрот, снижает возможность бронхоспазмов. Экстракт тимьяна, содержащийся в препарате Гербион, активизирует реснитчатый эпителий на поверхности бронхов, тем самым облегчая вывод слизи. Применяют тимьян и как обезболивающее, мочегонное, антиспазматическое и глистогонное средство. Ментол, содержащийся в сиропе Гербион, усиливает действие тимола, облегчает дыхание, снимает воспаление. Так же как и сироп от кашля Гербион подорожник, это лекарство не рекомендуется давать детям младше двух лет. Из-за сильного спазмолитического действия необходимо строго следить за дозировкой: Из-за наличия в сиропе Гербион первоцвет тимьяна ползучего, не следует принимать лекарство в первый триместр беременности – возможна угроза выкидыша. Во втором и третьем триместре сироп следует принимать только по рекомендации лечащего врача или акушера. Как было сказано выше – не рекомендуется применять сироп Гербион первоцвет в первом триместре беременности и детям до двух лет. Кроме того из-за присутствия в сиропе сахаридов противопоказан он и людям больным сахарным диабетом первого и второго типа, и страдающим синдромом непереносимости фруктозы. Возможна также индивидуальная непереносимость лекарства, что является препятствием для его применения. Побочные действия - при передозировке возможны диарея, тошнота, рвота, кожный зуд. Хранится сироп Гербион в защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре не выше 25С. Особенности хранения – возможно образования осадка, перед употреблением сироп нужно взболтать. Средняя цена сиропа Гербион подорожник и первоцвет – 220 рублей. В первые дни кашель обычно лающий и сухой, мокроты отходят тяжело или не отходят совсем. В таком случае имеет смысл воспользоваться Гербион с подорожником. По мере смягчения кашля препарат можно заменить на Гербион с первоцветом, чтобы увеличить секрецию слизи и быстрее очистить бронхи. В любом случае не помешает консультация с опытным терапевтом. Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. Простуда у меня - это всегда осложнения, особенно когда иммунитет ослаблен. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача. из- за него начинается раздирающий кашель с густой мокротой. Пока не начала принимать гербион с плющом, кашляла не переставая. Всегда не доверяла самым дорогим лекарствам, которые так и стараются продать в аптеке. Я тоже раньше только Проспаном спасалась, но он дорогой, а Гербион — намного дешевле. Теперь принимаю этот сироп по 2-3 ложки 2 раза в день, если мучает влажный кашель. Главное, что его удобно принимать, это же сироп - не нужно делать ингаляции, лечиться легко и приятно. Не стала брать проспан, бутылочка маленькая 100 мл 440 руб., мне больше понравился Гербион с плющом - 300 руб. Он хорошо разжижает мокроту, выводит ее и постепенно убирает влажный кашель. Теперь мне легче дышать - приступы кашля не беспокоят. На работу не беру лекарства - гербион можно пить 2 раза в день, утром и на ночь. Знаю, что ребёнку давать от сухого кашля чтобы он быстро прошел. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей! Сироп гербион с подорожником даю при первых признаках кашля. Облегчает состояние моментально и скоро уже ребенок меньше кашляет и откашляться может, потому что мокрота появляется. Юла Аххахха)) тогда у меня тоже 2 ребенка)) они у меня недавно так же проболели, одеваешь их как капусту, а они все ... А ещё сироп нравится не только эффективностью, но и сладким вкусом и наличием витамина С для иммунитета. склонность к простудным заболеваниям, поэтому "хроник". Вероника Изопринозин имеет много побочек и противопоказаний. janna Мои уже на второй день в свои майнкрафты гуляли, видимо, не так уж были и больны, хотя может и полиоксидоний свое ... Полина Прянникова Сын с мужем покатались на горке (не знала, что у меня 2 ребенка)) и оба слегли на следующий день. Несмотря на загруженность аптечных полок красочными коробочками с лекарствами от кашля, выбор на самом деле не так велик, как кажется на первый взгляд. Однако есть среди этого мнимого разнообразия и уникальные препараты, которые практически нечем заменить. Как правило, это комбинации из нескольких компонентов, и сироп Аскорил экспекторант — один из них. Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Однако уникальность — вовсе не гарантия универсальности, и потенциальные покупатели должны это четко понимать. Когда в очередях к участковому педиатру, на родительских собраниях в детских садах и школах или на форумах в интернете мамы делятся «счастливым» рецептом хорошо отработавшего препарата от кашля для ребенка, нельзя забывать, что кашель кашлю рознь. И если вы пытаетесь вылечить свое чадо, напоив его Аскорилом по совету подруги, срочно сверните с пути самолечения и посоветуйтесь с врачом. Потому что Аскорил нельзя назвать «лекарством на каждый день, от любого вида кашля» — слишком специфические препараты входят в его состав. Кстати, об особенных свойствах сиропа Аскорил красноречиво говорит второе слово в его названии — «экспекторант», произошедшее от латинского expectorare — «изгонять» или «прогонять». В фармакологии термин «экспекторант» применим к ограниченной группе лекарств от кашля, действие которых направлено на разжижение мокроты и облегчение ее выведения из дыхательных путей. Самый известный в медицине экспекторант — гвайфенезин, частый компонент комбинированных сиропов от кашля. Он входит в состав и Аскорила, однако же не только в одном гвайфенезине сила знаменитой микстуры. Давайте же разбираться вместе, как работает сироп Аскорил экспекторант, когда его принимать и какие побочные эффекты могут быть связаны с его применением. Кроме того, сироп Аскорил экспекторант наряду с четырьмя действующими веществами содержит и вспомогательные. Они обеспечивают достаточно сложной комбинации устойчивость, возможность длительного хранения, в том числе и в открытом виде. Кроме того, вспомогательные компоненты позволяют скрыть не самый приятный вкус активных веществ и придают сиропу аромат. В Аскориле объединены сразу несколько ароматизаторов — черносмородиновый и ананасовый. Наряду со специфическим запахом и вкусом ментола (рацементола) они обеспечивают сиропу яркий вкус. Добавим, что в состав препарата также входит краситель, поэтому детям и взрослым, страдающим аллергией на подобные компоненты, следует быть начеку и применять сироп с осторожностью. Сразу же обратим внимание читателей на существование двух препаратов под названием «Аскорил» — это Аскорил в форме таблеток и Аскорил экспекторант в виде сиропа. Назвать эти два лекарства идентичными нельзя — состав и дозировки действующих веществ у них отличаются, хоть и незначительно. В таблетках отсутствует последний, четвертый активный компонент Аскорила экспекторанта, ментол. Признаться, особого влияния на эффективность препарата это не оказывает, поэтому этот факт нельзя назвать недостатком таблетированной формы. Содержание действующих веществ в обоих препаратах одинаковое, за исключением одного компонента — бромгексина. Таблетки содержат ровно в два раза больше бромгексина, чем сироп (8 мг, что составляет терапевтическую разовую дозировку для взрослых). Все остальные дозировки у таблеток и сиропа не отличаются (сальбутамола по 2 мг и гвайфенезина по 100 мг в одной дозе). Добавим, что и Аскорил, и Аскорил экспекторант одинаково безопасны и могут применяться для лечения взрослых и детей. Однако таблетки запрещены к приему у детей младше 6 лет, а вот сироп возрастных ограничений не имеет. Принцип действия любого комбинированного препарата основан на свойствах входящих в его состав компонентов. В Аскориле одинаково эффективно работают все четыре вещества, причем каждое из них направлено на определенный патологический процесс, разворачивающийся в организме при кашле. И рассматривать особенности фармакологических свойств этого препарата нужно поэтапно, останавливаясь на каждом действующем компоненте отдельно. Сальбутамол — один из наиболее популярных в мире препаратов, способствующих быстрому и эффективному расширению дыхательных путей. Всемирная организация здравоохранения включила его в перечень лекарств, жизненно необходимых для здоровья человека. Сальбутамол относится к группе β2-агонистов, или, как ее еще иногда называют, бета-адреномиметиков. Препараты этой фармакологической группы стимулируют расположенные в бронхах бета2-адренорецепторы, вследствие чего происходит расширение дыхательных путей. Это действие в фармакологии называют бронходилатирующим, то есть расширяющим бронхи. Однако на этом перечень положительных эффектов сальбутамола не заканчивается. Наряду с бронходилатирующими свойствами сальбутамол (а также и Аскорил, содержащий этот компонент в составе): Проявляет противоаллергический эффект. Препарат подавляет высвобождение из тучных клеток, расположенных в носоглотке и дыхательных путях, гистамина — активного вещества, запускающего аллергические процессы в организме. Известно, что кашель, особенно в детской практике, нередко имеет аллергический компонент, особенно те его виды, которые сопровождаются бронхоспазмом. Дыхательные пути выстланы слоем специальных эпителиальных клеток, снабженных множеством постоянно движущихся ресничек. Их монотонное перманентное движение, направленное в сторону верхних дыхательных путей, помогает выводить мокроту из нижних отделов — легких и бронхов. Нарушение активности мерцательного эпителия при кашле связано с чрезмерным выделением густой мокроты, в которой реснички попросту «вязнут», а потому замедляются или вовсе останавливаются. Лейкотриены — вещества, играющие крайне неприглядную роль при кашле. Наряду с гистамином и другими биологически активными веществами они относятся к медиаторам воспаления, запускающим аллергические и воспалительные механизмы. Лейкотриены оказывают очень мощное бронхосуживающее действие, вследствие чего развивается бронхоспазм. Кроме того, они способствуют повышению образования бронхиальной слизи, что также усугубляет воспалительные процессы и, собственно, сам кашель. Сальбутамол эффективно действует при затруднении дыхания, одышке и бронхоспазме, которые характерны для бронхиальной астмы, хронического бронхита и так называемого бронхообструктивного синдрома. Последний очень часто развивается у маленьких детей, особенно у тех, кто имеет наследственную предрасположенность к аллергии. Второй активный компонент сиропа Аскорил экспекторант — гвайфенезин. Это вещество было впервые получено в начале прошлого века из коры гваякового дерева. Действие гвайфенезина основано на стимуляции рецепторов, расположенных в слизистой оболочке желудка, которые несут определенную долю ответственности за образование мокроты. Гвайфенезин стимулирует рецепторы образования слизи, вследствие чего объем мокроты увеличивается, а консистенция ее становится менее вязкой. Кроме того, гвайфенезин ослабляет «прилипание» мокроты к слизистой дыхательных путей, чем облегчает ее прохождение и выведение. Фактически он играет роль лубриканта, «смазывающего» слизистую оболочку бронхов. Действует препарат и на особые компоненты слизи, мукополисахариды, соединенные крепкими дисульфидными связями, которые и обеспечивают вязкость мокроты. Гвайфенезин (и, следовательно, сироп и таблетки Аскорил) разрушает эти узы, вследствие чего мокрота становится менее густой и более легкой «на подъем». И еще одно свойство, о котором мы еще не сказали: гвайфенезин, так же, как и сальбутамол, повышает активность реснитчатого эпителия, помогая мокроте двигаться вверх по дыхательным путям. Таким образом, гвайфенезин сочетает сразу два эффекта: рефлекторный, позволяющий увеличить выработку слизи, и комплексный муколитический, направленный на дополнительное разжижение мокроты. Этот компонент прекрасно работает при густой, вязкой мокроте, однако нельзя забывать один маленький, но очень важный нюанс. Поэтому бесконтрольно и постоянно применять препараты, в состав которых входит гвайфенезин, и Аскорил в том числе, категорически нельзя. Следующий, третий компонент сиропа Аскорил имеет выраженные муколитические свойства. Бромгексин, который впервые появился на рынке еще в 1963 году, широко применяется и сегодня. Интересно, что сам препарат представляет собой неактивное вещество. Всю «работу» в организме выполняет его активный метаболит, который образуется при прохождении бромгексина через печень, — амброксол. Именно его свойствам обязан бромгексин своей известностью и популярностью экспекторанта. Амброксол оказывает целый комплекс благоприятных эффектов. Во-первых, он подобно гвайфенезину разрушает мукополисахариды мокроты, обеспечивающие ее густоту. Во-вторых, амброксол стимулирует активность ресничек и не позволяет им слипаться между собой. В-третьих, препарат проявляет некоторый противокашлевой эффект, а потому может применяться в том числе и при сухом кашле, не сопровождающемся выделением мокроты. Но самый существенный эффект бромгексина заключается в способности его метаболита амброксола стимулировать синтез специальной смеси веществ — сурфактантов. Они выстилают альвеолы легких и не позволяют им слипаться, что обеспечивает адекватный, нормальный воздухообмен в легких. Благодаря сурфактантам с каждым нашим вздохом в клетки тканей и органов поступает новая, свежая порция жизненно важного кислорода, а с каждым выдохом из организма выводится продукт обмена, углекислый газ. Кроме того, бромгексин (и, следовательно, Аскорил также) помогает антибиотикам лучше проникать в ткань легких, чем очень активно пользуются врачи, вынужденные прибегать к антибиотикотерапии. Этим свойством бромгексина и амброксола как отдельного препарата объясняется распространенность и популярность тандема бромгексин (амброксол) антибиотик. Бромгексин в составе сиропа Аскорил экспекторант играет роль комплексного муколитика, разжижающего густую слизь. Последний компонент Аскорила, ментол (или его левовращающий изомер левоментол) чаще относят к вспомогательным веществам, однако же ему присущи и некоторые лечебные свойства. Препарат получают из эфирного масла мяты или синтезируют в лаборатории. Оба пути получения одинаково эффективны и безопасны. Ментол в составе Аскорила оказывает мягкое спазмолитическое действие, расширяя просвет мелких сосудов и улучшая обмен веществ в них. Кроме того, он в некоторой мере стимулирует секрецию бронхиальных желез, помогает работать в полную силу реснитчатому эпителию, а также оказывает антисептическое действие в отношении бактерий и вирусов. Кроме того, ментол проявляет местнораздражающий эффект, уменьшая боль и раздражение. Четыре активных компонента Аскорила, и каждый со своим достаточно мощным эффектом — не много ли это лекарств для одного человека? Подобный вопрос может тревожить потребителей, особенно тех, кто настороженно относится к синтетическим лекарственным средствам. Конечно, нельзя сказать, что Аскорил — самый безопасный препарат от кашля на отечественном рынке, и мы начали нашу статью как раз с упоминания об осторожности, с которой нужно подходить к приему этого препарата. Подход к применению Аскорила должен быть взвешенным и избирательным — это тезис №1 в отношении препарата. Однако же существует достаточно много клинических ситуаций, когда необходимость в назначении сложных комбинированных препаратов от кашля оправдана. Более того, нередко лишь с помощью вот таких, прямо скажем, непростых лекарств, как Аскорил, удается справиться с тяжелым кашлем у детей и взрослых. Нужно отметить, что не все комбинированные средства от кашля одинаково безопасны, и при их подборе необходимо учитывать несколько важных факторов: Каждый активный компонент средства от кашля должен иметь эффективную и при этом безопасную дозировку.